Объектом исследования явились 89 пациентов (26 мужчин и 63 женщины) в возрасте 20–65 лет, обратившихся в клинику с жалобами на болевую чувствительность зубов. Пациенты были разделены на две группы:

1. Пациенты первой группы использовали для ежедневной двукратной гигиены рта зубную пасту R.O.C.S. Sensitive Instant Relief в сочетании с мягкой зубной щеткой R.O.C.S. Sensitive в течение 1 месяца.
2. Пациентам второй (контрольной) группы на стоматологическом приеме осуществляли четырехкратную аппликацию фторлака с интервалом 3 дня, согласно инструкции производителя фторлака. Вторая схема лечения включала также использование для ежедневной двукратной гигиены рта зубной пасты без активных компонентов и мягкую зубную щетку в течение 1 месяца.

Рис. 1. Воздействие холодного воздуха

Рис. 2. Зондирование стоматологическим зондом

Ежедневное использование (в течение месяца) зубной пасты R.O.C.S Sensitive Instant Relief, содержащей гидроксиапатит и глицерофосфат кальция, в сочетании с мягкой щеткой приводит к статистически значимому (p=0,001) снижению показателей болевой чувствительности от воздействия холодового раздражителя. Результаты, полученные при этом виде лечения, аналогичны результатам лечения, включающего четыре нанесения фторидного лака с интервалом в три дня.

В состав группы было включено 30 человек в возрасте от 20 до 56 лет с выраженными проявлениями чувствительности зубов и с нарушениями целостности эмали.

Испытуемые использовали зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE REPAIR & WHITENING ежедневно в течение месяца. Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования и через 4 недели.

Рис. 1. Верхняя челюсть

Рис. 2. Нижняя челюсть

Рис. 3. Верхняя челюсть

Рис. 4. Нижняя челюсть

За время использования исследуемой зубной пасты было зарегистрировано достоверное улучшение исследуемых показателей состояния твердых тканей зубов у всех испытуемых. Зубная паста на основе минеральных компонентов (гидроксиапатита и глицерофосфата кальция) показала высокую клиническую эффективность для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зуба.

Динамика аппаратной регистрации цвета зубов до и после применения исследуемой зубной пасты и субъективные впечатления пациентов показали, что, помимо снижения уровня чувствительности, применение данной пасты улучшает цвет эмали зубов.

Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:

1. Пациенты 1-й группы для проведения местной противомикробной и реминерализующей терапии в течение одного месяца использовали гель R.O.C.S. Medical Minerals.
2. Пациентам 2-й группы для проведения местной противомикробной терапии были назначены ежедневные одно-двухминутные аппликации 0,1% раствора хлоргексидина один раз в день в течение 7-10 дней. В качестве реминерализующей терапии в течение одного месяца ежедневно применялся гель «Белагель Са/P».

Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.

Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.

В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.

Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.

Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии

Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.

При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)

Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.

Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.