Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.

Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.

К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 10⁸КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.

Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.

Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.

После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:

• S.aureus - 80%
• Str.salivarius - 80%
• Str.sangius - 83%
• Str.sobrinius - 79%

При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.

Рис. 1. Контроль клеток фибробластов

Рис. 2. Клетки + Str.salivarius

Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)

Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)

В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:

1. Пациенты 1-й группы применяли зубную пасту R.O.C.S. с запатентованным комплексом MINERALIN (глицерофосфат кальция + хлорид магния + ксилит + потеолитический фермент бромелаин).
2. Пациенты 2-й – пасту Enzycal, содержащую ферменты амилоксидазу, глюкозоксидазу, амилогликозидазу и фторид натрия 1450 ppm.

Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:

1. стандартная зубная щетка средней жесткости
2. мягкая щетка Curаprox

Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.

После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.

Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.

У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).

Рис. 1. Уровень гигиены полости рта

Рис. 2. Количество налета в придесневой области

Рис. 3. Индекс кровоточивости

Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита

Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.

При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.

После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.

При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.

В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.

В исследовании приняли участие 32 человека в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст — 31,8 года) с хроническим пародонтитом легкой или средней степени тяжести с явлениями катарального гингивита в сочетании с гиперчувствительностью твердых тканей зубов.

Все пациенты были обучены правильной технике чистки зубов и прошли процедуру профессиональной гигиены полости рта. В течение 2 месяцев все пациенты использовали зубную пасту R.O.C.S. Periodont.

Индекс гигиены полости рта у пациентов группы исследования достоверно улучшился уже через 2 недели использования и оставался на достигнутом уровне весь период наблюдения (рис.1).

Снижение воспалительного процесса десен (рис.2) отчасти могло быть обусловлено проведением профессиональной гигиены полости рта, однако использование зубной пасты позволило поддерживать стабильный уровень пародонта на протяжении 2 месяцев.

Использование зубной пасты Periodont позволило нивелировать усиление чувствительности твердых тканей зубов, которое часто бывает после проведения профессиональной гигиены полости рта, а через 2 месяца — снизить интенсивность чувствительности (рис.3).

Рис. 1. Индекс гигиены O’Leary, %

Рис. 2. Индекс PMA, %

Рис. 3. Воздушно-холодовая проба, баллы

При проведении флуоресцентной диагностики насадкой Proof камеры VistaCam (405 нм) во всех случаях воспалении десны (индекс PMA>25%) выявлялся налет в пришеечной области и в области воспаленного пародонта (рис. 4,6).

Рис. 4. Пациент М., 34 года. Определяется скопление зубного налета в пришеечной области зубов с переходом на воспаленную десну. Жалобы на кровоточивость десны и чувствительность зубов

 

Рис. 5. Пациент М., 34 года. Состояние через 2 месяца после начала исследования: зубной налет не определяется. Пародонт без признаков воспаления

 

Рис. 6. Пациентка Н., 35 лет. Определяется налет на воспаленной десне в области всех зубов. Жалобы на кровоточивость десны и чувствительность зубов. Чувствительность твердых тканей 3 балла

 

Рис. 7. Пациентка Н., 35 лет. Состояние через 2 месяца после начала использования зубной пасты. Налет не выявляется, пародонт без признаков воспаления, чувствительность твердых тканей — 1 балл

При исследовании безопасности зубных паст установлено, что коэффициент активации базофилов периферической крови у пациентов группы исследования был в пределах нормы (1,05±0,02).

Использование зубной пасты R.O.C.S. Periodont у пациентов с хроническим пародонтитом:

1. достоверно улучшает гигиенический уровень полости рта;
2. позволяет поддерживать стабильный уровень тканей пародонта;
3. снижает чувствительность твердых тканей зубов;
4. не вызывает аллергических реакций.