Поиск по сайту
Профессиональное отбеливание зубов набирает всё большую популярность, несмотря на неутихающие споры о вреде данной процедуры. В арсенале современного стоматолога-эстетиста имеется большое количество различных материалов и технологий для возвращения зубам исходного естественного тона. Как правило, чем более активные компоненты используются для депигментации, тем дольше сохраняется полученный результат.1 Однако стоит учитывать, что более высокие концентрации отбеливающих агентов повышают вероятность развития осложнений.
Сразу после отбеливания эмаль становится более проницаемая, зубы активно абсорбируют пигменты, что может привести к быстрой редукции цвета. Более того, в результате потребления окрашенных пищевых продуктов цвет зубов может стать хуже исходного. Поэтому после проведенного отбеливания врач обязан дать пациенту рекомендации, снижающие риск редукции цвета.
В течение 2-3 недель после процедуры отбеливания необходимо:
Также обязательным условием сохранения результата является регулярная качественная гигиена полости рта.
Так как от мотивации пациента зависит продолжительность сохранения результата, обсуждению этих вопросов необходимо уделять большое внимание перед проведением процедуры отбеливания зубов. Желательно также обеспечить контроль выполнения рекомендаций и ограничений.4
Использование пасты R.O.C.S. PRO POLISHING на основе 50%-й суспензии гидроксиапатита для полировки зубов после процедуры отбеливания снижает риск гиперестезии, придает зубам блеск, подготавливает поверхность эмали к проведению ремотерапии.
Пасту также можно назначить пациенту в качестве дополнительного средства для поддержания блеска зубов.
Реминерализующая терапия после клинической депигментации:
Тщательная гигиена полости является неотъемлемым условием для сохранения результата отбеливания, поэтому к выбору средств гигиены стоит подходить особенно внимательно. Выбор пасты зависит от клинической картины, наличия или отсутствия осложнений после отбеливания:
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Уникальная зубная паста R.O.C.S. PRO Delicate Whitening содержит сложную комбинацию абразивов с бустерами последнего поколения, которые в сочетании с протеолитическим ферментом бережно удаляют поверхностные окрашивания и деликатно полируют эмаль, не царапая реставрации.
Запатентованный минеральный комплекс активно насыщает зубы кальцием и фосфором, укрепляя их и возвращая естественную белизну.
Гелеобразная паста кремового цвета. Два варианта мятных ароматов: экстра свежий и мягкая мята. Продолжительный освежающий эффект, не изменяющий вкус еды и напитков.
Зубная паста с бромелаином и активными минералами способствует мягкому осветлению эмали и поддержанию результатов кабинетного отбеливания:
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Зубная паста R.O.C.S. с бромелаином значительно улучшает гигиеническое состояние полости рта, снижает скорость образования и кариесогенность зубного налета, дает длительное ощущение чистоты, снижает воспаление и кровоточивость десен:
Целью исследования было сравнение влияния зубной пасты на основе антисептика широкого спектра действия триклозана, содержащей натрия фторид ([F−]=0,145%), и пасты, содержащей ксилит, бромелаин, глицерофосфат кальция и хлорид магния, на гигиеническое состояние полости рта, скорость формирования и кариесогенность зубного налета, интенсивность гингивита. В течение 3-х месяцев 60 добровольцев обоего пола в возрасте 18-45 лет чистили зубы образцом одной из паст. Эффективность пасты R.O.C.S. по всем измеряемым показателям оказалась выше.
Зубная паста R.O.C.S. с комплексом MINERALIN замедляет формирование зубного налета, обладает высокой очищающей способностью, профилактической эффективностью в отношении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, может быть рекомендована пациентам для индивидуальной профилактики наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
Взрослые (22-40 лет) добровольцы в течение двух месяцев ежедневно два раза в день (утром и вечером) чистили зубы образцами зубных паст различной ценовой категории. Все участники исследования были обеспечены одинаковыми зубными щетками и обучены унифицированному методу гигиенического ухода за полостью рта. Результаты исследования показали наличие зависимости состояния полости рта у участников исследования от применяемой зубной пасты. При этом статистически достоверные позитивные изменения были зарегистрированы только при использовании фермент-содержащих зубных паст средней и высшей ценовой категорий – R.O.C.S. и Rembrandt. Использование зубных паст R.O.C.S и Rembrandt привело к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования. Противовоспалительная эффективность этих паст через две недели от начала исследования составила 44.8% и 38.5% соответственно. В период применения зубной пасты R.O.C.S. многие испытуемые отметили также длительное ощущение «гладких» зубов – до следующей чистки.
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Зубная паста R.O.C.S. с активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния) и ксилитом насыщает эмаль минералами, повышает кариесрезистентность и скорость реминерализации зубов:
В результате проведенного исследования выявлено, что зубная паста R.O.C.S., содержащая источники кальция, фосфата и магния, не содержащая фтор, позволяет повысить кариесрезистентность зубов не менее эффективно, чем зубная паста содержащая фторид натрия в максимальных концентрациях (1500 ppm F–).
Зубная паста R.O.C.S. значительно повышает скорость реминерализации зубов, подвергшихся воздействию кислоты, а благодаря способности ограничивать рост зубного налета позволяет достичь хорошего уровня гигиены за одну неделю использования.
Эмалевые туннели – микро-образования, S-образно изгибающиеся по ходу пучков эмалевых призм и доходящие до дентина, проникая в него в виде эмалевых мостиков, в которых осуществляют обмен веществ между эмалью и дентином. На поверхность эмали эти туннели выходят в виде эмалевых отверстий. Рентгеноспектральный микроанализ и планарные спектрограммы показывают, что на стенках эмалевых туннелей и вблизи них находятся в основном минеральные компоненты (Ca, Ba, Cd, Sr, Р, Si, As, C, K, Br, I, Cl), а в просвете — органические. Установлено, что минеральная составляющая паст R.O.C.S. активно проникает через эмалевые туннели в область эмалево-дентинной границы и поверхностные слои дентина, оказывая положительное влиянии на структурно-функциональную кариесрезистентность зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Sorbitol, Silica, Glycerin, Aqua, Xylitol, Cocamidopropyl Betaine, Aroma, Xanthan Gum, Calcium Glycerophosphate, Bromelain, Magnesium Chloride, Sodium Saccharin, Sodium Benzoate, O-Cymen-5-ol.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Идеально сочетается с зубной щеткой R.O.C.S. PRO WHITENING.
Для достижения наилучшего результата отбеливания рекомендуется провести месячный курс сочетанного применения:
Шаг 1. Использовать совместно или последовательно с зубной пастой R.O.C.S. PRO Кислородная защита.
Шаг 2. После чистки зубов наносить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Уникальная формула зубной пасты R.O.C.S. Sensation Whitening выполнена на основе многоступенчатой очищающей системы: протеолитический фермент размягчает зубной налет, а специальные очищающие гранулы способствуют его удалению, обеспечивая также легкую полировку эмали на заключительном этапе чистки.
Минеральные компоненты комплекса укрепляют эмаль зубов. За счет естественных процессов реминерализации зубы приобретают более светлый оттенок и здоровый вид.
Паста кремового цвета с белыми гранулами, обладает мягким освежающим ароматом. Цвет может меняться от кремового до коричневого, что обусловлено наличием растительных ингредиентов. Не содержит искусственных красителей.
Подтверждение осветляющих свойств пасты:
В группе исследования, состоящей из 25 человек в возрасте 25-43 года, после недели использования образца пасты следующего состава: бромелаин, ксилит, кальция глицерофосфат, очищающие гранулы на основе диоксида кремния – осветление эмали составило 1,54 оттенка по шкале VITA CLASSICAL и 1,32 оттенка при измерении спектрофотометром VITA EASYSHADE.
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Зубная паста с бромелаином доказано уменьшает адгезию бактерий и, как следствие, снижение скорости образования зубного налета:
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Противовоспалительная активность бромелаина:
К средствам гигиены, способным сдерживать образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как триклозан, хлоргексидин, соли алюминия и цинка. Однако их высокая антимикробная активность приводит к тому, что при длительном использовании таких паст развивается дисбактериоз полости рта, и как следствие – снижается эффективность лечения. Альтернатива – средства гигиены, противоналетное действие которых реализуется за счет ферментосодержащих компонентов.
В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:
Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:
Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.
После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.
Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.
У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).
Рис. 1. Уровень гигиены полости рта
Рис. 2. Количество налета в придесневой области
Рис. 3. Индекс кровоточивости
Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита
Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.
При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.
После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.
При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.
В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.
Подтверждение пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Sorbitol, Silica, Glycerin, Aqua, Xylitol, Cocamidopropyl Betaine, Aroma, Xanthan Gum, Calcium Glycerophosphate, Bromelain, Sodium Benzoate, Magnesium Chloride, Sodium Saccharin, O-Cymen-5-ol.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Для усиления осветляющего эффекта рекомендовано совместное применение с зубной щеткой R.O.C.S. PRO WHITENING.
Подходит для ежедневной гигиены, не имеет ограничений по продолжительности использования.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Зубная паста для взрослых R.O.C.S. Двойная мята содержит запатентованный комплекс MINERALIN, обеспечивающий высокий уровень защиты зубов и десен.
Активные компоненты комплекса работают совместно более эффективно, чем по отдельности, усиливая действие друг друга. Бромелаин и ксилит отвечают за контроль образования налета и нормализацию микрофлоры. В свою очередь процесс реминерализации эмали, свободной от зубного налета, идет более эффективно и продолжается в течении некоторого времени после чистки зубов.
Паста имеет яркий сладко-мятный вкус. Цвет от кремового до коричневого (темный оттенок пасте придает растительный фермент).
Зубная паста с бромелаином доказано уменьшает адгезию бактерий и, как следствие, снижение скорости образования зубного налета:
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Противовоспалительная активность бромелаина:
К средствам гигиены, способным сдерживать образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как триклозан, хлоргексидин, соли алюминия и цинка. Однако их высокая антимикробная активность приводит к тому, что при длительном использовании таких паст развивается дисбактериоз полости рта, и как следствие – снижается эффективность лечения. Альтернатива – средства гигиены, противоналетное действие которых реализуется за счет ферментосодержащих компонентов.
В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:
Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:
Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.
После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.
Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.
У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).
Рис. 1. Уровень гигиены полости рта
Рис. 2. Количество налета в придесневой области
Рис. 3. Индекс кровоточивости
Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита
Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.
При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.
После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.
При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.
В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Низкоабразивные зубные пасты с комплексом MINERALIN способствуют мягкому осветлению эмали и поддержанию результатов кабинетного отбеливания:
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Aqua, Silica, Glycerin, Xylitol, Sodium Lauryl Sulfate, Xanthan Gum, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Bromelain, Sodium Saccharine, Methylparaben, Propylparaben, Magnesium Chloride, Limonene.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Не имеет ограничений по продолжительности использования.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Зубная паста R.O.C.S. BIOCOMPLEX содержит запатентованный комплекс на основе растительных пептидов, ксилита и минералов, обеспечивающий высокий уровень защиты зубов и десен.
Вместо лаурил сульфата здесь использован зеленый ПАВ – кокамидопропилбетаин, что может быть важно для людей с повышенной чувствительностью слизистых.
Максимально натуральный состав состав без антисептиков, парабенов, красителей и агрессивных абразивов позволяет рекомендовать ее детям с 4-х лет при повышенной скорости образования налета.
Паста имеет легкий мятный аромат. Цвет от кремового до коричневого (темный оттенок пасте придает растительный фермент).
Зубная паста с бромелаином доказано уменьшает адгезию бактерий и, как следствие, снижение скорости образования зубного налета:
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Противовоспалительная активность бромелаина:
К средствам гигиены, способным сдерживать образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как триклозан, хлоргексидин, соли алюминия и цинка. Однако их высокая антимикробная активность приводит к тому, что при длительном использовании таких паст развивается дисбактериоз полости рта, и как следствие – снижается эффективность лечения. Альтернатива – средства гигиены, противоналетное действие которых реализуется за счет ферментосодержащих компонентов.
В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:
Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:
Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.
После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.
Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.
У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).
Рис. 1. Уровень гигиены полости рта
Рис. 2. Количество налета в придесневой области
Рис. 3. Индекс кровоточивости
Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита
Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.
При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.
После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.
При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.
В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Низкоабразивные зубные пасты с комплексом MINERALIN способствуют мягкому осветлению эмали и поддержанию результатов кабинетного отбеливания:
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Aqua, Silica, Glycerin, Xylitol, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Xanthan Gum, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Hydroxyacetophenone, Bromelain, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, O-cymen-5-ol, Potassium Hydroxide.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Для усиления эффекта рекомендуется сплюнуть излишки зубной пасты, не ополаскивать рот и воздержаться от приема пищи и напитков в течение 30-40 минут.
Не имеет ограничений по продолжительности использования.
Уникальная зубная паста R.O.C.S. PRO Delicate Whitening содержит сложную комбинацию абразивов с бустерами последнего поколения, которые в сочетании с протеолитическим ферментом бережно удаляют поверхностные окрашивания и деликатно полируют эмаль, не царапая реставрации.
Запатентованный минеральный комплекс активно насыщает зубы кальцием и фосфором, укрепляя их и возвращая естественную белизну.
Гелеобразная паста кремового цвета. Два варианта мятных ароматов: экстра свежий и мягкая мята. Продолжительный освежающий эффект, не изменяющий вкус еды и напитков.
Зубная паста с бромелаином и активными минералами способствует мягкому осветлению эмали и поддержанию результатов кабинетного отбеливания:
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Зубная паста R.O.C.S. с бромелаином значительно улучшает гигиеническое состояние полости рта, снижает скорость образования и кариесогенность зубного налета, дает длительное ощущение чистоты, снижает воспаление и кровоточивость десен:
Целью исследования было сравнение влияния зубной пасты на основе антисептика широкого спектра действия триклозана, содержащей натрия фторид ([F−]=0,145%), и пасты, содержащей ксилит, бромелаин, глицерофосфат кальция и хлорид магния, на гигиеническое состояние полости рта, скорость формирования и кариесогенность зубного налета, интенсивность гингивита. В течение 3-х месяцев 60 добровольцев обоего пола в возрасте 18-45 лет чистили зубы образцом одной из паст. Эффективность пасты R.O.C.S. по всем измеряемым показателям оказалась выше.
Зубная паста R.O.C.S. с комплексом MINERALIN замедляет формирование зубного налета, обладает высокой очищающей способностью, профилактической эффективностью в отношении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, может быть рекомендована пациентам для индивидуальной профилактики наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
Взрослые (22-40 лет) добровольцы в течение двух месяцев ежедневно два раза в день (утром и вечером) чистили зубы образцами зубных паст различной ценовой категории. Все участники исследования были обеспечены одинаковыми зубными щетками и обучены унифицированному методу гигиенического ухода за полостью рта. Результаты исследования показали наличие зависимости состояния полости рта у участников исследования от применяемой зубной пасты. При этом статистически достоверные позитивные изменения были зарегистрированы только при использовании фермент-содержащих зубных паст средней и высшей ценовой категорий – R.O.C.S. и Rembrandt. Использование зубных паст R.O.C.S и Rembrandt привело к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования. Противовоспалительная эффективность этих паст через две недели от начала исследования составила 44.8% и 38.5% соответственно. В период применения зубной пасты R.O.C.S. многие испытуемые отметили также длительное ощущение «гладких» зубов – до следующей чистки.
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Зубная паста R.O.C.S. с активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния) и ксилитом насыщает эмаль минералами, повышает кариесрезистентность и скорость реминерализации зубов:
В результате проведенного исследования выявлено, что зубная паста R.O.C.S., содержащая источники кальция, фосфата и магния, не содержащая фтор, позволяет повысить кариесрезистентность зубов не менее эффективно, чем зубная паста содержащая фторид натрия в максимальных концентрациях (1500 ppm F–).
Зубная паста R.O.C.S. значительно повышает скорость реминерализации зубов, подвергшихся воздействию кислоты, а благодаря способности ограничивать рост зубного налета позволяет достичь хорошего уровня гигиены за одну неделю использования.
Эмалевые туннели – микро-образования, S-образно изгибающиеся по ходу пучков эмалевых призм и доходящие до дентина, проникая в него в виде эмалевых мостиков, в которых осуществляют обмен веществ между эмалью и дентином. На поверхность эмали эти туннели выходят в виде эмалевых отверстий. Рентгеноспектральный микроанализ и планарные спектрограммы показывают, что на стенках эмалевых туннелей и вблизи них находятся в основном минеральные компоненты (Ca, Ba, Cd, Sr, Р, Si, As, C, K, Br, I, Cl), а в просвете — органические. Установлено, что минеральная составляющая паст R.O.C.S. активно проникает через эмалевые туннели в область эмалево-дентинной границы и поверхностные слои дентина, оказывая положительное влиянии на структурно-функциональную кариесрезистентность зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Sorbitol, Silica, Glycerin, Aqua, Xylitol, Cocamidopropyl Betaine, Aroma, Xanthan Gum, Calcium Glycerophosphate, Bromelain, Magnesium Chloride, Sodium Saccharin, Sodium Benzoate, O-Cymen-5-ol.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Идеально сочетается с зубной щеткой R.O.C.S. PRO WHITENING.
Для достижения наилучшего результата отбеливания рекомендуется провести месячный курс сочетанного применения:
Шаг 1. Использовать совместно или последовательно с зубной пастой R.O.C.S. PRO Кислородная защита.
Шаг 2. После чистки зубов наносить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals.
Уникальная формула зубной пасты R.O.C.S. Sensation Whitening выполнена на основе многоступенчатой очищающей системы: протеолитический фермент размягчает зубной налет, а специальные очищающие гранулы способствуют его удалению, обеспечивая также легкую полировку эмали на заключительном этапе чистки.
Минеральные компоненты комплекса укрепляют эмаль зубов. За счет естественных процессов реминерализации зубы приобретают более светлый оттенок и здоровый вид.
Паста кремового цвета с белыми гранулами, обладает мягким освежающим ароматом. Цвет может меняться от кремового до коричневого, что обусловлено наличием растительных ингредиентов. Не содержит искусственных красителей.
Подтверждение осветляющих свойств пасты:
В группе исследования, состоящей из 25 человек в возрасте 25-43 года, после недели использования образца пасты следующего состава: бромелаин, ксилит, кальция глицерофосфат, очищающие гранулы на основе диоксида кремния – осветление эмали составило 1,54 оттенка по шкале VITA CLASSICAL и 1,32 оттенка при измерении спектрофотометром VITA EASYSHADE.
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Зубная паста с бромелаином доказано уменьшает адгезию бактерий и, как следствие, снижение скорости образования зубного налета:
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Противовоспалительная активность бромелаина:
К средствам гигиены, способным сдерживать образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как триклозан, хлоргексидин, соли алюминия и цинка. Однако их высокая антимикробная активность приводит к тому, что при длительном использовании таких паст развивается дисбактериоз полости рта, и как следствие – снижается эффективность лечения. Альтернатива – средства гигиены, противоналетное действие которых реализуется за счет ферментосодержащих компонентов.
В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:
Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:
Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.
После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.
Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.
У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).
Рис. 1. Уровень гигиены полости рта
Рис. 2. Количество налета в придесневой области
Рис. 3. Индекс кровоточивости
Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита
Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.
При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.
После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.
При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.
В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.
Подтверждение пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Sorbitol, Silica, Glycerin, Aqua, Xylitol, Cocamidopropyl Betaine, Aroma, Xanthan Gum, Calcium Glycerophosphate, Bromelain, Sodium Benzoate, Magnesium Chloride, Sodium Saccharin, O-Cymen-5-ol.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Для усиления осветляющего эффекта рекомендовано совместное применение с зубной щеткой R.O.C.S. PRO WHITENING.
Подходит для ежедневной гигиены, не имеет ограничений по продолжительности использования.
Зубная паста для взрослых R.O.C.S. Двойная мята содержит запатентованный комплекс MINERALIN, обеспечивающий высокий уровень защиты зубов и десен.
Активные компоненты комплекса работают совместно более эффективно, чем по отдельности, усиливая действие друг друга. Бромелаин и ксилит отвечают за контроль образования налета и нормализацию микрофлоры. В свою очередь процесс реминерализации эмали, свободной от зубного налета, идет более эффективно и продолжается в течении некоторого времени после чистки зубов.
Паста имеет яркий сладко-мятный вкус. Цвет от кремового до коричневого (темный оттенок пасте придает растительный фермент).
Зубная паста с бромелаином доказано уменьшает адгезию бактерий и, как следствие, снижение скорости образования зубного налета:
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Противовоспалительная активность бромелаина:
К средствам гигиены, способным сдерживать образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как триклозан, хлоргексидин, соли алюминия и цинка. Однако их высокая антимикробная активность приводит к тому, что при длительном использовании таких паст развивается дисбактериоз полости рта, и как следствие – снижается эффективность лечения. Альтернатива – средства гигиены, противоналетное действие которых реализуется за счет ферментосодержащих компонентов.
В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:
Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:
Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.
После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.
Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.
У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).
Рис. 1. Уровень гигиены полости рта
Рис. 2. Количество налета в придесневой области
Рис. 3. Индекс кровоточивости
Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита
Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.
При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.
После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.
При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.
В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Низкоабразивные зубные пасты с комплексом MINERALIN способствуют мягкому осветлению эмали и поддержанию результатов кабинетного отбеливания:
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Aqua, Silica, Glycerin, Xylitol, Sodium Lauryl Sulfate, Xanthan Gum, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Bromelain, Sodium Saccharine, Methylparaben, Propylparaben, Magnesium Chloride, Limonene.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Не имеет ограничений по продолжительности использования.
Зубная паста R.O.C.S. BIOCOMPLEX содержит запатентованный комплекс на основе растительных пептидов, ксилита и минералов, обеспечивающий высокий уровень защиты зубов и десен.
Вместо лаурил сульфата здесь использован зеленый ПАВ – кокамидопропилбетаин, что может быть важно для людей с повышенной чувствительностью слизистых.
Максимально натуральный состав состав без антисептиков, парабенов, красителей и агрессивных абразивов позволяет рекомендовать ее детям с 4-х лет при повышенной скорости образования налета.
Паста имеет легкий мятный аромат. Цвет от кремового до коричневого (темный оттенок пасте придает растительный фермент).
Зубная паста с бромелаином доказано уменьшает адгезию бактерий и, как следствие, снижение скорости образования зубного налета:
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Противовоспалительная активность бромелаина:
К средствам гигиены, способным сдерживать образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как триклозан, хлоргексидин, соли алюминия и цинка. Однако их высокая антимикробная активность приводит к тому, что при длительном использовании таких паст развивается дисбактериоз полости рта, и как следствие – снижается эффективность лечения. Альтернатива – средства гигиены, противоналетное действие которых реализуется за счет ферментосодержащих компонентов.
В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:
Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:
Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.
После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.
Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.
У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).
Рис. 1. Уровень гигиены полости рта
Рис. 2. Количество налета в придесневой области
Рис. 3. Индекс кровоточивости
Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита
Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.
При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.
После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.
При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.
В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Долгосрочное исследование, подтверждающее противокариозное действие зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Низкоабразивные зубные пасты с комплексом MINERALIN способствуют мягкому осветлению эмали и поддержанию результатов кабинетного отбеливания:
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
Aqua, Silica, Glycerin, Xylitol, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Xanthan Gum, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Hydroxyacetophenone, Bromelain, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, O-cymen-5-ol, Potassium Hydroxide.
Применять дважды в день (утром и вечером). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Для усиления эффекта рекомендуется сплюнуть излишки зубной пасты, не ополаскивать рот и воздержаться от приема пищи и напитков в течение 30-40 минут.
Не имеет ограничений по продолжительности использования.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Зубная паста R.O.C.S. SENSITIVE Instant Relief на 50% состоит из суспензии гидроксиапатита, синтезированного по уникальной запатентованной технологии и имеющего высокое сродство к тканям зуба. Быстрое снижение чувствительности достигается за счёт запечатывания мельчайших дефектов эмали и канальцев обнаженного дентина с последующей эффективной реминерализацией.
Низкая абразивность зубной пасты (RDA=30) позволяет использовать ее в случаях выраженной гиперчувствительности дентина.
Белая однородная паста с классическим мятным ароматом.
Зубная паста на основе гидроксиапатита и глицерофосфата кальция доказано снижает гиперчувствительность дентина и осветляет зубы в среднем на 1,5 тона за 1 месяц применения:
Цель исследования – оценить эффективность применения неабразивной зубной паст, содержащей частицы гидроксиапатита и глицерофосфат кальция у пациентов с чувствительностью дентина.
Объектом исследования явились 89 пациентов (26 мужчин и 63 женщины) в возрасте 20–65 лет, обратившихся в клинику с жалобами на болевую чувствительность зубов. Пациенты были разделены на две группы:
Рис. 1. Воздействие холодного воздуха
Рис. 2. Зондирование стоматологическим зондом
Ежедневное использование (в течение месяца) зубной пасты R.O.C.S Sensitive Instant Relief, содержащей гидроксиапатит и глицерофосфат кальция, в сочетании с мягкой щеткой приводит к статистически значимому (p=0,001) снижению показателей болевой чувствительности от воздействия холодового раздражителя. Результаты, полученные при этом виде лечения, аналогичны результатам лечения, включающего четыре нанесения фторидного лака с интервалом в три дня.
Целью данного исследования была оценка эффективности зубной пасты на основе гидроксиапатита кальция, диоксида кремния и глицерофосфата кальция с точки зрения снижения гиперчувствительности дентина, вызванной потерей твердых тканей зуба (эрозия, клиновидные дефекты, микротрещины, сколы, истирание и т.д.).
В состав группы было включено 30 человек в возрасте от 20 до 56 лет с выраженными проявлениями чувствительности зубов и с нарушениями целостности эмали.
Испытуемые использовали зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE REPAIR & WHITENING ежедневно в течение месяца. Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования и через 4 недели.
Рис. 1. Верхняя челюсть
Рис. 2. Нижняя челюсть
Рис. 3. Верхняя челюсть
Рис. 4. Нижняя челюсть
За время использования исследуемой зубной пасты было зарегистрировано достоверное улучшение исследуемых показателей состояния твердых тканей зубов у всех испытуемых. Зубная паста на основе минеральных компонентов (гидроксиапатита и глицерофосфата кальция) показала высокую клиническую эффективность для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зуба.
Динамика аппаратной регистрации цвета зубов до и после применения исследуемой зубной пасты и субъективные впечатления пациентов показали, что, помимо снижения уровня чувствительности, применение данной пасты улучшает цвет эмали зубов.
Зубная паста R.O.C.S. с активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния) и ксилитом насыщает эмаль минералами, повышает кариесрезистентность и скорость реминерализации зубов:
В результате проведенного исследования выявлено, что зубная паста R.O.C.S., содержащая источники кальция, фосфата и магния, не содержащая фтор, позволяет повысить кариесрезистентность зубов не менее эффективно, чем зубная паста содержащая фторид натрия в максимальных концентрациях (1500 ppm F–).
Зубная паста R.O.C.S. значительно повышает скорость реминерализации зубов, подвергшихся воздействию кислоты, а благодаря способности ограничивать рост зубного налета позволяет достичь хорошего уровня гигиены за одну неделю использования.
Эмалевые туннели – микро-образования, S-образно изгибающиеся по ходу пучков эмалевых призм и доходящие до дентина, проникая в него в виде эмалевых мостиков, в которых осуществляют обмен веществ между эмалью и дентином. На поверхность эмали эти туннели выходят в виде эмалевых отверстий. Рентгеноспектральный микроанализ и планарные спектрограммы показывают, что на стенках эмалевых туннелей и вблизи них находятся в основном минеральные компоненты (Ca, Ba, Cd, Sr, Р, Si, As, C, K, Br, I, Cl), а в просвете — органические. Установлено, что минеральная составляющая паст R.O.C.S. активно проникает через эмалевые туннели в область эмалево-дентинной границы и поверхностные слои дентина, оказывая положительное влиянии на структурно-функциональную кариесрезистентность зубов.
Подтверждение пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Aqua, Glycerin, Sorbitol, Dicalcium Phosphate Dihydrate, Xylitol, Hydroxyapatite, Silica, Xanthan Gum, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Hydroxyacetophenone, Sodium Benzoate, Sodium Saccharine, Magnesium Chloride, Sodium Methylparaben, Sodium Propylparaben, O-cymen-5-ol, Limonene.
Применять зубную пасту R.O.C.S. Sensitive Instant Relief следует дважды в день (утром и вечером) с использованием мягкой зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Уникальная система очистки зубной пасты R.O.C.S. SENSITIVE Repair & Whitening с макрогранулами осветляет и придает блеск зубам, не повышая их чувствительности. Имея низкую абразивность как в отношении дентина (RDA=50), так и в отношении эмали (REA=2,1), паста обладает великолепной очищающей способностью (PCR=80) и подходит для длительного ежедневного применения.
Осветление чувствительных зубов.
Белая паста с синими гранулами. Содержит натуральный ароматизатор Мелисса.
Зубная паста на основе гидроксиапатита и глицерофосфата кальция доказано снижает гиперчувствительность дентина и осветляет зубы в среднем на 1,5 тона за 1 месяц применения:
Цель исследования – оценить эффективность применения неабразивной зубной паст, содержащей частицы гидроксиапатита и глицерофосфат кальция у пациентов с чувствительностью дентина.
Объектом исследования явились 89 пациентов (26 мужчин и 63 женщины) в возрасте 20–65 лет, обратившихся в клинику с жалобами на болевую чувствительность зубов. Пациенты были разделены на две группы:
Рис. 1. Воздействие холодного воздуха
Рис. 2. Зондирование стоматологическим зондом
Ежедневное использование (в течение месяца) зубной пасты R.O.C.S Sensitive Instant Relief, содержащей гидроксиапатит и глицерофосфат кальция, в сочетании с мягкой щеткой приводит к статистически значимому (p=0,001) снижению показателей болевой чувствительности от воздействия холодового раздражителя. Результаты, полученные при этом виде лечения, аналогичны результатам лечения, включающего четыре нанесения фторидного лака с интервалом в три дня.
Целью данного исследования была оценка эффективности зубной пасты на основе гидроксиапатита кальция, диоксида кремния и глицерофосфата кальция с точки зрения снижения гиперчувствительности дентина, вызванной потерей твердых тканей зуба (эрозия, клиновидные дефекты, микротрещины, сколы, истирание и т.д.).
В состав группы было включено 30 человек в возрасте от 20 до 56 лет с выраженными проявлениями чувствительности зубов и с нарушениями целостности эмали.
Испытуемые использовали зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE REPAIR & WHITENING ежедневно в течение месяца. Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования и через 4 недели.
Рис. 1. Верхняя челюсть
Рис. 2. Нижняя челюсть
Рис. 3. Верхняя челюсть
Рис. 4. Нижняя челюсть
За время использования исследуемой зубной пасты было зарегистрировано достоверное улучшение исследуемых показателей состояния твердых тканей зубов у всех испытуемых. Зубная паста на основе минеральных компонентов (гидроксиапатита и глицерофосфата кальция) показала высокую клиническую эффективность для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зуба.
Динамика аппаратной регистрации цвета зубов до и после применения исследуемой зубной пасты и субъективные впечатления пациентов показали, что, помимо снижения уровня чувствительности, применение данной пасты улучшает цвет эмали зубов.
Зубная паста R.O.C.S. с активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния) и ксилитом насыщает эмаль минералами, повышает кариесрезистентность и скорость реминерализации зубов:
В результате проведенного исследования выявлено, что зубная паста R.O.C.S., содержащая источники кальция, фосфата и магния, не содержащая фтор, позволяет повысить кариесрезистентность зубов не менее эффективно, чем зубная паста содержащая фторид натрия в максимальных концентрациях (1500 ppm F–).
Зубная паста R.O.C.S. значительно повышает скорость реминерализации зубов, подвергшихся воздействию кислоты, а благодаря способности ограничивать рост зубного налета позволяет достичь хорошего уровня гигиены за одну неделю использования.
Эмалевые туннели – микро-образования, S-образно изгибающиеся по ходу пучков эмалевых призм и доходящие до дентина, проникая в него в виде эмалевых мостиков, в которых осуществляют обмен веществ между эмалью и дентином. На поверхность эмали эти туннели выходят в виде эмалевых отверстий. Рентгеноспектральный микроанализ и планарные спектрограммы показывают, что на стенках эмалевых туннелей и вблизи них находятся в основном минеральные компоненты (Ca, Ba, Cd, Sr, Р, Si, As, C, K, Br, I, Cl), а в просвете — органические. Установлено, что минеральная составляющая паст R.O.C.S. активно проникает через эмалевые туннели в область эмалево-дентинной границы и поверхностные слои дентина, оказывая положительное влиянии на структурно-функциональную кариесрезистентность зубов.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Aqua, Silica, Glycerin, Sorbitol, Xylitol, Hydroxyapatite, Xanthan Gum, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Hydroxyacetophenone, Sodium Benzoate, Sodium Saccharine, Magnesium Chloride, Sodium Methylparaben, Sodium Propylparaben, O-cymen-5-ol, CI 74160, Limonene.
Применять зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE Repair & Whitening следует дважды в день (утром и вечером) с использованием мягкой зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
Зубная паста R.O.C.S. SENSITIVE Instant Relief на 50% состоит из суспензии гидроксиапатита, синтезированного по уникальной запатентованной технологии и имеющего высокое сродство к тканям зуба. Быстрое снижение чувствительности достигается за счёт запечатывания мельчайших дефектов эмали и канальцев обнаженного дентина с последующей эффективной реминерализацией.
Низкая абразивность зубной пасты (RDA=30) позволяет использовать ее в случаях выраженной гиперчувствительности дентина.
Белая однородная паста с классическим мятным ароматом.
Зубная паста на основе гидроксиапатита и глицерофосфата кальция доказано снижает гиперчувствительность дентина и осветляет зубы в среднем на 1,5 тона за 1 месяц применения:
Цель исследования – оценить эффективность применения неабразивной зубной паст, содержащей частицы гидроксиапатита и глицерофосфат кальция у пациентов с чувствительностью дентина.
Объектом исследования явились 89 пациентов (26 мужчин и 63 женщины) в возрасте 20–65 лет, обратившихся в клинику с жалобами на болевую чувствительность зубов. Пациенты были разделены на две группы:
Рис. 1. Воздействие холодного воздуха
Рис. 2. Зондирование стоматологическим зондом
Ежедневное использование (в течение месяца) зубной пасты R.O.C.S Sensitive Instant Relief, содержащей гидроксиапатит и глицерофосфат кальция, в сочетании с мягкой щеткой приводит к статистически значимому (p=0,001) снижению показателей болевой чувствительности от воздействия холодового раздражителя. Результаты, полученные при этом виде лечения, аналогичны результатам лечения, включающего четыре нанесения фторидного лака с интервалом в три дня.
Целью данного исследования была оценка эффективности зубной пасты на основе гидроксиапатита кальция, диоксида кремния и глицерофосфата кальция с точки зрения снижения гиперчувствительности дентина, вызванной потерей твердых тканей зуба (эрозия, клиновидные дефекты, микротрещины, сколы, истирание и т.д.).
В состав группы было включено 30 человек в возрасте от 20 до 56 лет с выраженными проявлениями чувствительности зубов и с нарушениями целостности эмали.
Испытуемые использовали зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE REPAIR & WHITENING ежедневно в течение месяца. Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования и через 4 недели.
Рис. 1. Верхняя челюсть
Рис. 2. Нижняя челюсть
Рис. 3. Верхняя челюсть
Рис. 4. Нижняя челюсть
За время использования исследуемой зубной пасты было зарегистрировано достоверное улучшение исследуемых показателей состояния твердых тканей зубов у всех испытуемых. Зубная паста на основе минеральных компонентов (гидроксиапатита и глицерофосфата кальция) показала высокую клиническую эффективность для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зуба.
Динамика аппаратной регистрации цвета зубов до и после применения исследуемой зубной пасты и субъективные впечатления пациентов показали, что, помимо снижения уровня чувствительности, применение данной пасты улучшает цвет эмали зубов.
Зубная паста R.O.C.S. с активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния) и ксилитом насыщает эмаль минералами, повышает кариесрезистентность и скорость реминерализации зубов:
В результате проведенного исследования выявлено, что зубная паста R.O.C.S., содержащая источники кальция, фосфата и магния, не содержащая фтор, позволяет повысить кариесрезистентность зубов не менее эффективно, чем зубная паста содержащая фторид натрия в максимальных концентрациях (1500 ppm F–).
Зубная паста R.O.C.S. значительно повышает скорость реминерализации зубов, подвергшихся воздействию кислоты, а благодаря способности ограничивать рост зубного налета позволяет достичь хорошего уровня гигиены за одну неделю использования.
Эмалевые туннели – микро-образования, S-образно изгибающиеся по ходу пучков эмалевых призм и доходящие до дентина, проникая в него в виде эмалевых мостиков, в которых осуществляют обмен веществ между эмалью и дентином. На поверхность эмали эти туннели выходят в виде эмалевых отверстий. Рентгеноспектральный микроанализ и планарные спектрограммы показывают, что на стенках эмалевых туннелей и вблизи них находятся в основном минеральные компоненты (Ca, Ba, Cd, Sr, Р, Si, As, C, K, Br, I, Cl), а в просвете — органические. Установлено, что минеральная составляющая паст R.O.C.S. активно проникает через эмалевые туннели в область эмалево-дентинной границы и поверхностные слои дентина, оказывая положительное влиянии на структурно-функциональную кариесрезистентность зубов.
Подтверждение пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Aqua, Glycerin, Sorbitol, Dicalcium Phosphate Dihydrate, Xylitol, Hydroxyapatite, Silica, Xanthan Gum, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Hydroxyacetophenone, Sodium Benzoate, Sodium Saccharine, Magnesium Chloride, Sodium Methylparaben, Sodium Propylparaben, O-cymen-5-ol, Limonene.
Применять зубную пасту R.O.C.S. Sensitive Instant Relief следует дважды в день (утром и вечером) с использованием мягкой зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.