Поиск по сайту
Увлажненная слизистая оболочка – один из основных факторов поддержания ее нормального гомеостаза, защиты от воспаления, проникающего действия патогенов, включая вирусы. Одной из важнейших функций слюны является поддержание целостности эмали зубов. Слюна не только содержит все необходимые структурные минералы, но и систему их доставки (белки и ферменты), обеспечивающие их проникновение в эмаль.
Сухость в полости рта приводит к нарушению процесса реминерализации зубов, множественным кариозным и эрозийным поражениям зубов, воспалительным заболеваниям десен и носоглотки. Дефицит слюны вызывает сдвиг естественного баланса микрофлоры полости рта и развитие дисбактериоза.
Ксеростомия – субъективное ощущение сухости рта, которое может быть результатом как снижения притока слюны (гипосаливация), так и ее качественного изменения, например, под влиянием изменения состава плазмы крови.
Довольно часто пациент не осознает наличие патологии. Поэтому для того, чтобы установить наличие ксеростомии, используют специальные опросники.
Гипосаливация – это снижение объема секреции слюны. Секреторную функцию слюнных желез оценивают с помощью сиалометрии, однако признаки гипосаливации могут быть обнаружены на стоматологическом приеме.
Снижение секреции слюны не обязательно связано с заболеванием слюнных желез. Ксеростомия является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний:
Аутоиммунные заболевания | Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани |
Эндокринные перестройки и болезни | Менопауза, андропауза, диабет 1 и 2 типа |
Инфекционные заболевания, оказывающие специфическое действие на слюноотделение | Паротит, ВИЧ, Covid-19 |
Инфекционные заболевания, приводящие с дегидратации организма | Грипп, ротовирус и др. |
Другие состояния | Лучевая терапия, хронический активный гепатит, болезнь трансплантат против хозяина, почечный диализ, депрессия |
Часто причиной дискомфорта во рту становится прием лекарственных средств. Многие наиболее продаваемых в мире препараты имеют побочное действие в виде ксеростомии. Среди них антигистаминные, гипотензивные, антидепрессивные, антихолинергические, антипсихотические, седативные, анальгетики, миорелаксанты, диуретики, противосудорожные средства и т. д. Скачайте pdf-файл, чтобы ознакомится с полным списком МНН таких препаратов.
Кроме того, абсолютно здоровые люди периодически испытывают острое чувство сухости рта при повышенных речевых и физических нагрузках, в состоянии стресса.
Высокая потребность в специализированных средствах гигиены для пациентов с гипосаливацией и ксеростомией подтолкнуло нас к созданию инновационного продукта – зубной пасты R.O.C.S. PRO Moisturizing (Увлажняющая). Её запатентованная формула была многократно протестирована в клинической практике и показала свою высокую эффективность.
Хорошо известно о проявлениях COVID-19 в полости рта во время заболевания. Однако имеются лишь единичные исследования по стоматологическому статусу у пациентов с постковидным синдромом.
Цель исследования – определить индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости у пациентов с ПКС при использовании различных зубных паст.
Было обследованы 68 пациентов в возрасте 27-40 лет, переболевших коронавирусной инфекцией не более чем за шесть месяцев до момента начала исследования. В течение периода заболевания все пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, использовали одинаковую схему лечения, включая антикоагулянты, антибиотики, витамины. У всех пациентов врачом-терапевтом был зарегистрирован диагноз ПКС (МКБ-10 U09.9 Состояние после COVID-19 неуточненное).
Распределение в группы происходило на основании анкетных данных и зависило от используемой зубной пасты на протяжении шести месяцев после заболевания:
Группу контроля составили пациенты, не болевшие коронавирусной инфекцией (16 человек).
В результате исследования установлено, что показатели ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом значительно отличались от показателей группы сравнения (таб.1). Различия между тремя группами пациентов, использующих разные средства гигиены, также были достоверны для всех показателей (р < 0,05).
Таблица 1. Индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости
Показатель | Пациенты c постковидным синдромом | Группа сравнения | |||
---|---|---|---|---|---|
Группа 1 | Группа 2 | Группа 3 | Среднее | ||
Скорость саливации, мл/мин | 0,56 ± 0,03 | 0,32 ± 0,02 | 0,31 ± 0,09 | 0,41 ± 0,03 | 0,54 ± 0,02 |
Вязкость слюны, отн.ед. | 1,12 ± 0,05 | 1,96 ± 0,04 | 2,08 ± 0,05 | 1,98 ±0,04 | 1,43 ±0,03 |
pH ротовой жидкости | 7,24 ± 0,18 | 6,12 ± 0,12 | 6,35 ± 0,27 | 6,95 ±0,16 | 7,12 ±0,15 |
Минерализующий потенциал слюны (МПС), баллы | 2,24 ± 0,07 | 1,32 ± 0,17 | 1,67 ± 0,05 | 1,26 ±0,06 | 2,34 ± 0,08 |
Активность лизоцима, % | 42,23 ± 2,65 | 31,42 ± 3,09 | 34,12 ± 2,72 | 32,26 ± 2,09 | 41,64 ±3,18 |
Кателицидин LL37 в ротовой жидкости, мкг/мл | 27,43 ±1,38 | 12,32 ± 2,63 | 16,38 ± 2,19 | 13,43 ±1,26 | 29,42 ± 2,47 |
Индекс гигиены O'Leary, % | 36,46 ± 2,48 | 68,79 ± 4,72 | 52,57 ± 4,67 | 53,64 ± 2,76 | 46,13 ±3,87 |
Установлено, что у пациентов с постковидным синдромом значительно изменены некоторые показатели ротовой жидкости.
Достоверно выявлено, что на показатели оказывает влияние выбор зубной пасты. Использование зубной пасты R.O.C.S. Moisturizing обеспечивает улучшение свойств ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом.
Активные ингредиенты зубной пасты в сочетании дают более выраженный профилактический эффект, чем каждый компонент в отдельности, создавая влагоудерживающий защитный слой на поверхности слизистой и уменьшая риск воспалительных процессов в полости рта.
Одной из важнейшей функций слюны является поддержание гомеостаза и целостности эмали зубов. Слюна не только содержит все необходимые структурные минералы, но и систему их доставки (белки и ферменты), обеспечивающие их проникновение в эмаль. При недостатке слюны риск заболеваний зубов (кариес, эрозии и др.) резко возрастает.
Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals повышает минерализацию эмали, укрепляет ее структуру и защищает зубы от разрушения в том числе, и при сниженной секреции слюны.
В сочетании с реминерализующим гелем применение R.O.C.S. PRO Moisturizing позволяет скорректировать большую часть естественных функций слюны.
R.O.C.S. PRO Moisturizing (Увлажняющая)
Применять 2 раза в день (утро/вечер).
Зубная щётка R.O.C.S. PRO 5940.
При наличии повреждений на слизистой рекомендуется применять экстра-мягкие щетки R.O.C.S. SENSITIVE или R.O.C.S. PRO SENSITIVE.
Любой гель серии R.O.C.S. Medical Minerals.
Наносить гель 1 раз в день перед сном.
Ополаскиватели R.O.C.S. с растительными экстрактами, минералами и ксилитом.
Применять в течение дня по мере необходимости.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
В условиях дефицита слюны микроорганизмы полости рта повреждают слизистую оболочку, вероятность возникновения кариеса и заболеваний пародонта существенно увеличивается.
Сочетание ксилита и альгината калия создает влагоудерживающий слой на поверхности слизистой оболочки и защищает ткани человека от микробов. Клинические исследования показали, что зубная паста R.O.C.S. PRO Moisturizing, содержащая этот комплекс, облегчает сухость в полости рта, в том числе при сахарном диабете и постковидном синдроме.
Кроме того, альгинатно-ксилитный комплекс способен уменьшать тяжесть мукозита, возникающего на фоне химиотерапии онкозаболеваний, а также предотвращать кандидоз, ингибируя адгезию грибов рода Candida.
Обладает мягким освежающим ароматом с нотами зеленого чая. Цвет (от кремового до коричневого) обусловлен наличием растительных ингредиентов. Не содержит искусственных красителей.
Подтверждение усиления слюноотделения и нормализации качественного состава слюны, гигиенического и пародонтального статусов:
Хорошо известно о проявлениях COVID-19 в полости рта во время заболевания. Однако имеются лишь единичные исследования по стоматологическому статусу у пациентов с постковидным синдромом.
Цель исследования – определить индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости у пациентов с ПКС при использовании различных зубных паст.
Было обследованы 68 пациентов в возрасте 27-40 лет, переболевших коронавирусной инфекцией не более чем за шесть месяцев до момента начала исследования. В течение периода заболевания все пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, использовали одинаковую схему лечения, включая антикоагулянты, антибиотики, витамины. У всех пациентов врачом-терапевтом был зарегистрирован диагноз ПКС (МКБ-10 U09.9 Состояние после COVID-19 неуточненное).
Распределение в группы происходило на основании анкетных данных и зависило от используемой зубной пасты на протяжении шести месяцев после заболевания:
Группу контроля составили пациенты, не болевшие коронавирусной инфекцией (16 человек).
В результате исследования установлено, что показатели ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом значительно отличались от показателей группы сравнения (таб.1). Различия между тремя группами пациентов, использующих разные средства гигиены, также были достоверны для всех показателей (р < 0,05).
Таблица 1. Индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости
Показатель | Пациенты c постковидным синдромом | Группа сравнения | |||
---|---|---|---|---|---|
Группа 1 | Группа 2 | Группа 3 | Среднее | ||
Скорость саливации, мл/мин | 0,56 ± 0,03 | 0,32 ± 0,02 | 0,31 ± 0,09 | 0,41 ± 0,03 | 0,54 ± 0,02 |
Вязкость слюны, отн.ед. | 1,12 ± 0,05 | 1,96 ± 0,04 | 2,08 ± 0,05 | 1,98 ±0,04 | 1,43 ±0,03 |
pH ротовой жидкости | 7,24 ± 0,18 | 6,12 ± 0,12 | 6,35 ± 0,27 | 6,95 ±0,16 | 7,12 ±0,15 |
Минерализующий потенциал слюны (МПС), баллы | 2,24 ± 0,07 | 1,32 ± 0,17 | 1,67 ± 0,05 | 1,26 ±0,06 | 2,34 ± 0,08 |
Активность лизоцима, % | 42,23 ± 2,65 | 31,42 ± 3,09 | 34,12 ± 2,72 | 32,26 ± 2,09 | 41,64 ±3,18 |
Кателицидин LL37 в ротовой жидкости, мкг/мл | 27,43 ±1,38 | 12,32 ± 2,63 | 16,38 ± 2,19 | 13,43 ±1,26 | 29,42 ± 2,47 |
Индекс гигиены O'Leary, % | 36,46 ± 2,48 | 68,79 ± 4,72 | 52,57 ± 4,67 | 53,64 ± 2,76 | 46,13 ±3,87 |
Установлено, что у пациентов с постковидным синдромом значительно изменены некоторые показатели ротовой жидкости.
Достоверно выявлено, что на показатели оказывает влияние выбор зубной пасты. Использование зубной пасты R.O.C.S. Moisturizing обеспечивает улучшение свойств ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом.
Проведено обследование 40 человек с ХГП средней степени тяжести и СД 2 типа, страдающих ксеростомией. Все пациенты были проанкетированы, проведен стоматологический осмотр, индексная оценка состояния пародонта, курс профессиональной гигиены, сиалометрия и тестирование pH ротовой жидкости. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: эксперимент и контроль. Пациенты экспериментальной группы получили рекомендации по использованию зубной пасты, содержащей ксилит и альгинат, а пациенты группы контроля продолжили использование зубных паст без ксилита, применявшихся ими ранее. Повторное обследование было проведено через три месяца.
В экспериментальной группе пациентов было выявлено улучшение по всем исследованным показателям: гигиенический и пародонтальный статус, уровень слюноотделения и значения pH ротовой жидкости, а также отсутствие раздражающего влияния зубной пасты на чувствительную слизистую оболочку рта.
Долгосрочное исследование показало, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа, находящиеся под динамическим наблюдением у врача-стоматолога и регулярно использовавшие лечебно-профилактическую зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing Увлажняющая», а также ополаскиватель для полости рта «R.O.C.S. Whitening Black Edition», через 2-2,5 года наблюдений в подавляющем большинстве не нуждались в лечении патологии твердых тканей зубов (90,91%), имели хорошую индивидуальную гигиену полости рта (индекс гигиены — 0,88±0,24), ремиссию патологии тканей пародонта (87,27%) при удовлетворительном уровне стоматологической помощи (индекс УСП — 66,24%) в отличие от пожилых людей, страдающих СД2 и посещающих врача-стоматолога по обращаемости.
Эффективность применения альгинатно-ксилитного комплекса для лечения мукозитов, нормализации микрофлоры, защиты от грибов рода Candida:
В данной статье представлены результаты изучения микробиоценоза полости рта у детей с диагнозами остеосаркома и саркома Юинга, проходящих курс полихимиотерапии по высокоинтенсивным схемам. Применение местных подходов профилактики мукозита полости рта позволило в значительной степени снизить процент тяжелых форм осложнений. Предложен алгоритм профилактики и лечения мукозита полости рта у детей, предполагающий нормализацию состава микрофлоры.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Зубная паста R.O.C.S. с бромелаином значительно улучшает гигиеническое состояния полости рта, снижает скорость образования и кариесогенность зубного налета, дает длительное ощущение чистоты, снижает воспаление и кровоточивость десен:
Целью исследования было сравнение влияния зубной пасты на основе антисептика широкого спектра действия триклозана, содержащей натрия фторид ([F−]=0,145%), и пасты, содержащей ксилит, бромелаин, глицерофосфат кальция и хлорид магния, на гигиеническое состояние полости рта, скорость формирования и кариесогенность зубного налета, интенсивность гингивита. В течение 3-х месяцев 60 добровольцев обоего пола в возрасте 18-45 лет чистили зубы образцом одной из паст. Эффективность пасты R.O.C.S. по всем измеряемым показателям оказалась выше.
Зубная паста R.O.C.S. с комплексом MINERALIN замедляет формирование зубного налета, обладает высокой очищающей способностью, профилактической эффективностью в отношении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, может быть рекомендована пациентам для индивидуальной профилактики наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
Взрослые (22-40 лет) добровольцы в течение двух месяцев ежедневно два раза в день (утром и вечером) чистили зубы образцами зубных паст различной ценовой категории. Все участники исследования были обеспечены одинаковыми зубными щетками и обучены унифицированному методу гигиенического ухода за полостью рта. Результаты исследования показали наличие зависимости состояния полости рта у участников исследования от применяемой зубной пасты. При этом статистически достоверные позитивные изменения были зарегистрированы только при использовании фермент-содержащих зубных паст средней и высшей ценовой категорий – R.O.C.S. и Rembrandt. Использование зубных паст R.O.C.S и Rembrandt привело к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования. Противовоспалительная эффективность этих паст через две недели от начала исследования составила 44.8% и 38.5% соответственно. В период применения зубной пасты R.O.C.S. многие испытуемые отметили также длительное ощущение «гладких» зубов – до следующей чистки.
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Aqua, Glycerin, Xylitol, Silica, Potassium Alginate, Aroma, Lonicera Japonica Extract, Lonicera Caprifolium Extract, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Bromelain, Sodium Benzoate, Potassium Sorbate, Xanthan Gum, Sodium Saccharin, Stevioside, O-cymen-5-ol, Limonene.
Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием мягкой зубной щетки (или средней жесткости). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
При недостатке слюны, а также при снижении ее минерализующих свойств, риск заболеваний зубов (кариес, эрозии и др.) резко возрастает. Поэтому мы рекомендуем после каждой чистки зубов применять реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals.
В условиях дефицита слюны микроорганизмы полости рта повреждают слизистую оболочку, вероятность возникновения кариеса и заболеваний пародонта существенно увеличивается.
Сочетание ксилита и альгината калия создает влагоудерживающий слой на поверхности слизистой оболочки и защищает ткани человека от микробов. Клинические исследования показали, что зубная паста R.O.C.S. PRO Moisturizing, содержащая этот комплекс, облегчает сухость в полости рта, в том числе при сахарном диабете и постковидном синдроме.
Кроме того, альгинатно-ксилитный комплекс способен уменьшать тяжесть мукозита, возникающего на фоне химиотерапии онкозаболеваний, а также предотвращать кандидоз, ингибируя адгезию грибов рода Candida.
Обладает мягким освежающим ароматом с нотами зеленого чая. Цвет (от кремового до коричневого) обусловлен наличием растительных ингредиентов. Не содержит искусственных красителей.
Подтверждение усиления слюноотделения и нормализации качественного состава слюны, гигиенического и пародонтального статусов:
Хорошо известно о проявлениях COVID-19 в полости рта во время заболевания. Однако имеются лишь единичные исследования по стоматологическому статусу у пациентов с постковидным синдромом.
Цель исследования – определить индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости у пациентов с ПКС при использовании различных зубных паст.
Было обследованы 68 пациентов в возрасте 27-40 лет, переболевших коронавирусной инфекцией не более чем за шесть месяцев до момента начала исследования. В течение периода заболевания все пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, использовали одинаковую схему лечения, включая антикоагулянты, антибиотики, витамины. У всех пациентов врачом-терапевтом был зарегистрирован диагноз ПКС (МКБ-10 U09.9 Состояние после COVID-19 неуточненное).
Распределение в группы происходило на основании анкетных данных и зависило от используемой зубной пасты на протяжении шести месяцев после заболевания:
Группу контроля составили пациенты, не болевшие коронавирусной инфекцией (16 человек).
В результате исследования установлено, что показатели ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом значительно отличались от показателей группы сравнения (таб.1). Различия между тремя группами пациентов, использующих разные средства гигиены, также были достоверны для всех показателей (р < 0,05).
Таблица 1. Индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости
Показатель | Пациенты c постковидным синдромом | Группа сравнения | |||
---|---|---|---|---|---|
Группа 1 | Группа 2 | Группа 3 | Среднее | ||
Скорость саливации, мл/мин | 0,56 ± 0,03 | 0,32 ± 0,02 | 0,31 ± 0,09 | 0,41 ± 0,03 | 0,54 ± 0,02 |
Вязкость слюны, отн.ед. | 1,12 ± 0,05 | 1,96 ± 0,04 | 2,08 ± 0,05 | 1,98 ±0,04 | 1,43 ±0,03 |
pH ротовой жидкости | 7,24 ± 0,18 | 6,12 ± 0,12 | 6,35 ± 0,27 | 6,95 ±0,16 | 7,12 ±0,15 |
Минерализующий потенциал слюны (МПС), баллы | 2,24 ± 0,07 | 1,32 ± 0,17 | 1,67 ± 0,05 | 1,26 ±0,06 | 2,34 ± 0,08 |
Активность лизоцима, % | 42,23 ± 2,65 | 31,42 ± 3,09 | 34,12 ± 2,72 | 32,26 ± 2,09 | 41,64 ±3,18 |
Кателицидин LL37 в ротовой жидкости, мкг/мл | 27,43 ±1,38 | 12,32 ± 2,63 | 16,38 ± 2,19 | 13,43 ±1,26 | 29,42 ± 2,47 |
Индекс гигиены O'Leary, % | 36,46 ± 2,48 | 68,79 ± 4,72 | 52,57 ± 4,67 | 53,64 ± 2,76 | 46,13 ±3,87 |
Установлено, что у пациентов с постковидным синдромом значительно изменены некоторые показатели ротовой жидкости.
Достоверно выявлено, что на показатели оказывает влияние выбор зубной пасты. Использование зубной пасты R.O.C.S. Moisturizing обеспечивает улучшение свойств ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом.
Проведено обследование 40 человек с ХГП средней степени тяжести и СД 2 типа, страдающих ксеростомией. Все пациенты были проанкетированы, проведен стоматологический осмотр, индексная оценка состояния пародонта, курс профессиональной гигиены, сиалометрия и тестирование pH ротовой жидкости. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: эксперимент и контроль. Пациенты экспериментальной группы получили рекомендации по использованию зубной пасты, содержащей ксилит и альгинат, а пациенты группы контроля продолжили использование зубных паст без ксилита, применявшихся ими ранее. Повторное обследование было проведено через три месяца.
В экспериментальной группе пациентов было выявлено улучшение по всем исследованным показателям: гигиенический и пародонтальный статус, уровень слюноотделения и значения pH ротовой жидкости, а также отсутствие раздражающего влияния зубной пасты на чувствительную слизистую оболочку рта.
Долгосрочное исследование показало, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа, находящиеся под динамическим наблюдением у врача-стоматолога и регулярно использовавшие лечебно-профилактическую зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing Увлажняющая», а также ополаскиватель для полости рта «R.O.C.S. Whitening Black Edition», через 2-2,5 года наблюдений в подавляющем большинстве не нуждались в лечении патологии твердых тканей зубов (90,91%), имели хорошую индивидуальную гигиену полости рта (индекс гигиены — 0,88±0,24), ремиссию патологии тканей пародонта (87,27%) при удовлетворительном уровне стоматологической помощи (индекс УСП — 66,24%) в отличие от пожилых людей, страдающих СД2 и посещающих врача-стоматолога по обращаемости.
Эффективность применения альгинатно-ксилитного комплекса для лечения мукозитов, нормализации микрофлоры, защиты от грибов рода Candida:
В данной статье представлены результаты изучения микробиоценоза полости рта у детей с диагнозами остеосаркома и саркома Юинга, проходящих курс полихимиотерапии по высокоинтенсивным схемам. Применение местных подходов профилактики мукозита полости рта позволило в значительной степени снизить процент тяжелых форм осложнений. Предложен алгоритм профилактики и лечения мукозита полости рта у детей, предполагающий нормализацию состава микрофлоры.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Зубная паста R.O.C.S. с бромелаином значительно улучшает гигиеническое состояния полости рта, снижает скорость образования и кариесогенность зубного налета, дает длительное ощущение чистоты, снижает воспаление и кровоточивость десен:
Целью исследования было сравнение влияния зубной пасты на основе антисептика широкого спектра действия триклозана, содержащей натрия фторид ([F−]=0,145%), и пасты, содержащей ксилит, бромелаин, глицерофосфат кальция и хлорид магния, на гигиеническое состояние полости рта, скорость формирования и кариесогенность зубного налета, интенсивность гингивита. В течение 3-х месяцев 60 добровольцев обоего пола в возрасте 18-45 лет чистили зубы образцом одной из паст. Эффективность пасты R.O.C.S. по всем измеряемым показателям оказалась выше.
Зубная паста R.O.C.S. с комплексом MINERALIN замедляет формирование зубного налета, обладает высокой очищающей способностью, профилактической эффективностью в отношении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, может быть рекомендована пациентам для индивидуальной профилактики наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
Взрослые (22-40 лет) добровольцы в течение двух месяцев ежедневно два раза в день (утром и вечером) чистили зубы образцами зубных паст различной ценовой категории. Все участники исследования были обеспечены одинаковыми зубными щетками и обучены унифицированному методу гигиенического ухода за полостью рта. Результаты исследования показали наличие зависимости состояния полости рта у участников исследования от применяемой зубной пасты. При этом статистически достоверные позитивные изменения были зарегистрированы только при использовании фермент-содержащих зубных паст средней и высшей ценовой категорий – R.O.C.S. и Rembrandt. Использование зубных паст R.O.C.S и Rembrandt привело к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования. Противовоспалительная эффективность этих паст через две недели от начала исследования составила 44.8% и 38.5% соответственно. В период применения зубной пасты R.O.C.S. многие испытуемые отметили также длительное ощущение «гладких» зубов – до следующей чистки.
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Aqua, Glycerin, Xylitol, Silica, Potassium Alginate, Aroma, Lonicera Japonica Extract, Lonicera Caprifolium Extract, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Bromelain, Sodium Benzoate, Potassium Sorbate, Xanthan Gum, Sodium Saccharin, Stevioside, O-cymen-5-ol, Limonene.
Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием мягкой зубной щетки (или средней жесткости). Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
При недостатке слюны, а также при снижении ее минерализующих свойств, риск заболеваний зубов (кариес, эрозии и др.) резко возрастает. Поэтому мы рекомендуем после каждой чистки зубов применять реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals.
Описание
Свойства
Состав
Рекомендации по уходу и применению
5940 мягких щетинок с треугольным сечением Trilabal собраны в плотные пучки для увеличения площади чистящей поверхности щетки и эффективности очистки.
Уникальная технология тройной полировки кончиков для безопасной чистки исключает возможность повреждения твердых тканей или десен.
Изогнутая шестигранная форма ручки предотвращает избыточное давления на десны.
Для ежедневной гигиены полости рта.
Щетина – полиамидная нить, ручка – PET.
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку головкой вверх.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации.
Описание
Свойства
Состав
Рекомендации по уходу и применению
5940 ультратонких экстрамягких щетинок зубной щетки R.O.C.S. PRO SENSITIVE собраны в плотные пучки для увеличения площади чистящей поверхности щётки и эффективности очистки. Заостренные щетинки позволяют мягко удалять налёт с апроксимальных поверхностей зубов.
Изогнутая шестигранная форма ручки предотвращает избыточное давления на десны.
Деликатный уход за зубами и деснами в ситуациях, когда применение обычной зубной щетки может оказаться дискомфортным:
щетина - РВТ, ручка - РЕТ
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку головкой вверх.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации.
Описание
Свойства
Состав
Рекомендации по уходу и применению
Зубная щетка R.O.C.S. SENSITIVE изготовлена с использованием экстрамягкой щетины с утонченными кончиками.
Ультратонкие заостренные щетинки достигают апроксимальных поверхностей зубов, мягко удаляют зубной налет, не травмируя чувствительные зубы или воспаленные десны.
Деликатный уход за зубами и деснами в ситуациях, когда применение обычной зубной щетки может оказаться дискомфортным:
щетина - РВТ, ручка - РЕТ
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промыть в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку следует головкой вверх.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации.
5940 мягких щетинок с треугольным сечением Trilabal собраны в плотные пучки для увеличения площади чистящей поверхности щетки и эффективности очистки.
Уникальная технология тройной полировки кончиков для безопасной чистки исключает возможность повреждения твердых тканей или десен.
Изогнутая шестигранная форма ручки предотвращает избыточное давления на десны.
Для ежедневной гигиены полости рта.
Щетина – полиамидная нить, ручка – PET.
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку головкой вверх.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации.
5940 ультратонких экстрамягких щетинок зубной щетки R.O.C.S. PRO SENSITIVE собраны в плотные пучки для увеличения площади чистящей поверхности щётки и эффективности очистки. Заостренные щетинки позволяют мягко удалять налёт с апроксимальных поверхностей зубов.
Изогнутая шестигранная форма ручки предотвращает избыточное давления на десны.
Деликатный уход за зубами и деснами в ситуациях, когда применение обычной зубной щетки может оказаться дискомфортным:
щетина - РВТ, ручка - РЕТ
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку головкой вверх.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации.
Зубная щетка R.O.C.S. SENSITIVE изготовлена с использованием экстрамягкой щетины с утонченными кончиками.
Ультратонкие заостренные щетинки достигают апроксимальных поверхностей зубов, мягко удаляют зубной налет, не травмируя чувствительные зубы или воспаленные десны.
Деликатный уход за зубами и деснами в ситуациях, когда применение обычной зубной щетки может оказаться дискомфортным:
щетина - РВТ, ручка - РЕТ
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промыть в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку следует головкой вверх.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals – уникальная разработка Научной Лаборатории WDS. При взаимодействии со слюной активные компоненты геля включаются в естественный процесс реминерализации твердых тканей, значительно ускоряя его.
Гель не содержит фтора, поэтому он незаменим при борьбе с кариесом в районах эндемического флюороза, а также при некоторых заболеваниях, таких как заболевания щитовидной железы, остеопорозы, почечная недостаточность и почечнокаменная болезнь, нарушения минерального обмена, когда применение средств, содержащих фтор, противопоказано.
Безопасен при проглатывании и не имеет возрастных ограничений.
Прозрачный гель. В линейке представлено 3 варианта вкусов: два легких аромата для взрослых (мятный и фруктовый) и яркий клубничный аромат для детей и подростков.
Подтверждение эффективности геля при кариесе в стадии белого пятна, некариозных поражениях эмали, гиперестезии зубов:
В настоящей работе было проведено изучение реминерализующего эффекта «R.O.C.S Medical Minerals» при лечении начального кариеса на стадии меловидного пятна и некариозных поражений, таких как гипоплазия эмали зубов и гиперестезия.
Наблюдения были проведены с участием 57 пациентов без выраженной сопутствующей патологии в возрасте 10-30 лет, которые разделились на 4 группы в зависимости от поставленного диагноза:
До начала исследования всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене. В последующие посещения перед нанесением «R.O.C.S Medical Minerals» проводилась контролируемая чистка зубов.
Во избежание появления ошибочных данных (по причине нарушения пациентами рекомендованного режима) и стандартизации условий эксперимента, аппликации геля производили в условиях стоматологической клиники под наблюдением медицинского персонала с применением индивидуальной каппы. Продолжительность каждой процедуры составляла 15 минут, по завершении аппликации пациенты сплевывали остатки геля, не ополаскивая полость рта. Пациентам рекомендовали отказаться от приема пищи и напитков в течение часа.
Во всех наблюдаемых группах был получен выраженный клинический результат. Эффект реминерализации наблюдался как при кариесе, так и при наличии некариозных поражений (Рис.1,2).
Рис. 1. При начальном кариесе (окрашивание 2%-м раствором метиленового синего)
Рис. 2. При пятнистой (меловидной) форме гипоплазии эмали (окрашивание 5%-м спиртовым раствором йода)
Уже после второй процедуры 82% пациентов с повышенной чувствительностью (3 группа) отметили снижение болевой реакции на раздражители. Среди пациентов 4-й группы быстрое снижение интенсивности болевых явлений отметило 93%.
При использовании геля «R.O.C.S Medical Minerals» через 8-10 аппликаций все пациенты отметили осветление зубов, появление блеска.
Цель исследования — оценить эффективность гелей на основе минеральных компонентов R.O.C.S. Medical Minerals и R.O.C.S. Medical Sensitive, а также геля Topex на основе фторида, в отношении снижения гиперчувствительности зубов с нарушениями целостности эмали (эрозии, клиновидные дефекты, трещины, сколы, повышенная стираемость).
В исследовании участвовало 90 человек в возрасте от 23 до 47 лет с проявлениями повышенной чувствительности зубов в анамнезе и с нарушениями целостности эмали зубов.
Все обследуемые, в зависимости от используемого препарата, образовали три равные группы:
Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования, через 1 и 4 недели. Определение цвета зубов с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITA Zahnfabrik, Германия) проводилось только до и после исследования.
Рис. 1. Субъективная оценка по шкале Шиффа
Рис. 2. Болевой порог на основании аппаратного метода регистрации
Рис. 3. Средние показатели цвета зубов на основании показаний спекрофотометра
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals позволяет не только в кратчайшие сроки снизить чувствительность зубов, но также улучшить из цвет.
Профилактика кариеса, в том числе при наличии общесоматической патологии:
Немногочисленные исследования состояния полости рта у больных гемофилией показали высокий уровень стоматологических заболеваний, а стоматологические манипуляции способны вызвать геморрагические осложнения. В связи с этим остаются актуальными вопросы профилактики заболеваний полости рта у больных гемофилией.
Цель исследования: оценить эффективность применения схемы использования кальций-фосфатсодержащего геля «R.O.C.S. Medical Minerals» для профилактики и лечения кариеса зубов у больных гемофилией в динамике в течение двух лет применения по стандартной схеме использования.
Стоматологическое обследование полости рта у 51 мальчика, из которых 30 соматически здоровых детей и 21 – больных гемофилией, показало, что все пациенты, страдающие гемофилией, исходно имели кариес зубов. Распространенность кариеса зубов у пациентов контрольной группы составила 89,4%.
Учитывая разную степень активности кариозного процесса при легкой и тяжелых формах гемофилии, больные были разделены на две группы:
Аппликации геля «R.O.C.S. Medical Minerals» проводились после профессиональной гигиены полости рта с применением индивидуальных съемных капп в условиях поликлинического приема по следующей схеме:
В группе контроля вышеуказанный алгоритм профилактического лечения не использовался.
Снижение прироста интенсивности кариеса после проведения профилактических мероприятий по сравнению с контрольной группой определялась в % по формуле:
(Mk – M) ÷ Mk × 100% ,
где Мk – прирост кариеса в контрольной группе, М – прирост кариеса в профилактической группе.
При исходной оценке Ca, P и активности L-амилазы в слюне достоверные различия в сравнении с группой контроля были выявлены только у пациентов второй группы (p<0,05) по показателям Са и L-амилазы. На фоне терапии кальций-фосфатсодержащим гелем, проводимой курсами в течение двух лет у детей групп I и II отмечалось достоверное повышение концентрации Ca, P и активности L-амилазы в слюне (рис. 1-3).
Рис. 1. Концентрация Са
Рис. 2. Концентрация P
Рис. 3. Активность L-амилазы
Обследование состояния полости рта у 21 больного ребенка показало, что после проведения курсов реминерализующей терапии прирост интенсивности кариеса зубов удалось снизить на 52,7% по сравнению с группой контроля (таб.1).
Таблица 1. Интенсивность кариеса зубов в основной и контрольной группах в динамике
Группа больных гемофилией | Контрольная группа | |
---|---|---|
Распространенность кариеса в начале исследования |
100,0%
|
89,4%
|
Исходные показатели интенсивности кариеса | 9,92 ± 0,82 | 4,02 ± 0,39 |
Интенсивность кариеса через 2 года от начала исследования | 12,23 ± 1,09 | 8,90 ± 0,71 |
Прирост кариеса | 2,31 | 4,88 |
Проведение курсов реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals в течение двух лет у детей, больных гемофилией, позволяет снизить прирост кариеса зубов независимо от степени тяжести гемофилии и нарушений биохимических показателей ротовой жидкости.
На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика показателей концентрации кальция, фосфора и активности L-амилазы в ротовой жидкости как при компенсированной, так и при декомпенсированной формах кариеса зубов.
Курсовая реминерализующая терапия гелем R.O.C.S. Medical Minerals показана как для профилактики, так и для лечения начальных форм кариеса зубов у пациентов с различной степенью активности кариозного процесса.
Подтверждение эффективности геля при лечении легких форм флюороза:
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals в виде 20-минутных аппликаций ежедневно после чистки зубов на протяжении 6-ти месяцев позволяет восстановить структурные изменения эмали и повысить индекс реминерализации на 2,3 балла у пациентов со слабой формой флюороза.
Рис. 1. До лечения
Рис. 2. После лечения
Рис. 3. Очаг поражения эмали зуба при флюорозе
Рис. 4. Поверхность эмали флюорозного зуба после применения геля R.O.C.S. Medical Minerals
Гель доказанно повышает минерализующий потенциал слюны:
Изучены биохимические параметры ротовой жидкости у детей дошкольного возраста с различной интенсивностью кариеса (количество белка, концентрация ионов кальция и неорганических фосфатов, Ca/P коэффициент). Оценено влияние реминерализирующей терапии с использованием геля R.O.C.S. Medical Minerals, после которой достоверно увеличилась концентрация неорганических фосфатов и ионов кальция, а так же Ca/P коэффициент. Количество белка в ротовой жидкости увеличилось, однако различия являются статистически недостоверными. R.O.C.S® Minerals Medical влияет на состав ротовой жидкости, насыщая ионами кальция и неорганическими фосфатами и повышая ее кариеспротективные свойства. Тенденция к увеличению количества белка после реминерализирующей терапии позволяет регулировать уровень минеральных компонентов в ротовой жидкости и их поступление в твердые ткани зуба.
Применение геля для лечения меловых пятен после снятия брекетов:
По данным действующего руководства по кариологии (The Current Care Guideline on Caries, 2014), кариозный npoueсс является наиболее частой проблемой у детей и подростков в Финляндии. Меловые пятна на эмали зубов, появляющиеся после ортодонтического лечения на несъемной технике, представляют собой начальную (обратимую) форму кариеса зубов. Данное исследование показало, что минеральный гель R.O.C.S. Medical Minerals, разработанный для лечения меловых пятен, подходит для самостоятельного домашнего применения и является эффективным средством при использовании пациентами под контролем стоматолога и/или врача-гигиениста.
Доказательство наличия реминерализующего и осветляющего действия геля, эффективности при лечении гиперчувствительности зубов:
Целью настоящего исследования была оценка реминерализующего действия геля не содержащего фтор — "R.O.C.S. Medical minerals" в сравнении с реминерализующей профессиональной системой «Са/Р Белагель», содержащей минеральный комплекс, включающий фториды.
Две группы добровольцев по 31 человеку в каждой использовали исследуемые составы по следующим схемам:
Все добровольцы были проинструктированы и обучены правильному уходу за зубами, мотивированному необходимостью хорошей очистки зубов для получения максимального эффекта при использовании реминерализующих гелей. Контроль за качеством ухода за зубами проводили не реже 1 раза каждые 10-12 дней.
За время проведения реминерализующей терапии исследуемыми составами было зарегистрировано достоверное улучшение всех исследованных показателей состояния твердых тканей зубов.
В группе, применявшей "R.O.C.S. Medical Minerals", показатели минерализации зубов повысилась на 29%, резистентность эмали на 27%, а в группе, применявшей "Белаrель Са/Р", на 21% и 31% соответственно (рис. 1,2). При этом активность щелочной фосфатазы в случае использования геля R.O.C.S. повысилась на 51,2%, что примерно в 2,5 раза выше, чем во второй группе.
Рис. 1. Индекс реминерализации
Рис. 2. Индекс кислоторезистентности эмали (ТЭР-тест)
Среди показателей, которые регистрировали в данной испытательной серии, была оценка изменений цвета зубов (таб.1).
Таблица 1. Изменений цвета зубов за 4 недели использования реинерализующих составов.
R.O.C.S. Medical Minerals | Белагель Са/Р | |
---|---|---|
Процент пациентов, у которых наблюдали осветление зубов |
90%
|
38%
|
Процент пациентов, изменение цвета у которых превысило 6 оттенков | 50% | 6% |
Средний показатель осветления по развернутой шкале VIТА | 4,74 ± 0,5 | 1,68 ± 0,4 |
Оба состава проявили себя как эффективные средства лечения гиперестезии зубов: среднее количество зубов, обладающих повышенной чувствительностью (ИРГЗ), за время применения "R.O.C.S. Medical Minerals" уменьшилось на 44%, во второй группе - на 37%. Индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) уменьшился на 29% и 35% соответственно.
Подавляющее количество методов, направленных на профилактику кариеса зубов и реминерализацию очагов локальной деминерализации, основывается на использовании фторидов. При этом довольно часто возникают ситуации, когда применение методов фтор-профилактики не показано.
Хорошо известно, что фториды обладают способностью повышать кислоторезистентность эмали зубов, однако кислотоустойчивость твердых тканей зуба зависит не только от содержания фтора (его уровень составляет десятые доли процента), но и от общего уровня минерализации. Основными компонентами эмали зубов являются кальuий и фосфор, включение которых в эмаль зубов после прорезывания поддерживается ферментами слюны.
Достоверное повышение уровня активности щелочной фосфатазы зарегистрировано только при использовании "R.O.C.S. Medical Minerals", содержащего прямой субстрат этого фермента и хлорид магния, который известен как активатор фосфатаз. Улучшение процесса минерализации эмали на фоне повышения активности фосфатаз слюны и снижение содержания фосфора в слюне (исследовано его более активная утилизация тканями зуба) отразились на внешнем виде зубов, при использовании "R.O.C.S. Medical Miпerals". Помимо повышения уровня минерализации, это может свидетельствовать о преимущественном формировании кристаллов апатита, что, по всей видимости, связано с энергетикой реакции его ферментативного расщепления глицерофосфата кальция и соотношения ионов кальция и фосфата. Простые фосфаты оседают преимущественно в виде других солей (витлокита, брушита), что объясняет меньшую эффективность состава "Белагель Са/Р" для улучшения цвета зубов.
Подтвержденный факт осветления зубов является важнейшим фактором мотивации пациентов к проведению реминерализующей терапии. Кроме того, можно говорить о расширении возможностей эстетического лечения лиц, имеющих противопоказания к отбеливанию традиционными методами: возраст пациентов; беременность и кормление грудью; аллергические реакции на отбеливающие компоненты; общие заболевания, эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь; гиперестезия эмали; наличие обнаженных шеек зубов, клиновидных дефектов, значительная убыль эмали в результате патологической или возрастной стираемости; острые заболевания пародонта; заболевания слизистой оболочки полости рта.
Следует отметить удобство проведения лечебно-профилактических мероприятий с использованием геля "R.O.C.S. Medical Minerals", так как лечение возможно проводить как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
Другие показатели минерализации между этими составами достоверных отличий не выявили. Применение реминерализующих гелей привело к снижению показателей гиперестезии зубов, что является свидетельством повышения уровня их минерализации и восстановления содержания фосфора и кальция в околопульпарном и плащевом дентине. Оба исследованных препарата подходят для местной профилактики кариеса зубов и лечения при некариозных поражениях зубов.
Применение реминерализующего геля у беременных:
Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения основных стоматологических заболеваний — кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта.
Программа профилактики, включающая профессиональную гигиену полости рта, обучение и мотивацию к регулярному уходу за полостью рта, использование в качестве индивидуальных средств гигиены зубной пасты R.O.C.S., не содержащей фториды, мягкой зубной щетки и ополаскивателя полости рта R.O.C.S. с экстрактом ламинарии, а также проведения курса реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals во II триместре беременности, позволяет улучшить состояние тканей пародонта и снизить прирост кариеса зубов у беременных в 5,5 раз.
Повышение эффективности домашнего отбеливания:
Использование геля R.O.C.S. Medical Minerals (однократное нанесении на 20 минут после каждой процедуры отбеливания в течение 1 месяца) позволило повысить результативность домашнего отбеливания зубов в среднем на 65% и сохранить достигнутый результат не менее чем на год, избежать возникновения гиперестезии, а также уменьшить риск кариеса зубов в среднем на 93%.
Микробиологическое исследование биопленки после применения геля:
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Антиадгезивное действие ксилита:
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Aqua, Glycerin, Xylitol, Hydroxyethylcellulose, Calcium Glycerophosphate, Polysorbate-20, Aroma, Methylparaben, Magnesium Chloride, Hydroxypropyl Guar.
Наносить гель на зубы два раза в день, после чего следует воздержаться от еды и питья на 30-40 мин.
Гель безопасен при проглатывании, не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals – уникальная разработка Научной Лаборатории WDS. При взаимодействии со слюной активные компоненты геля включаются в естественный процесс реминерализации твердых тканей, значительно ускоряя его.
Гель не содержит фтора, поэтому он незаменим при борьбе с кариесом в районах эндемического флюороза, а также при некоторых заболеваниях, таких как заболевания щитовидной железы, остеопорозы, почечная недостаточность и почечнокаменная болезнь, нарушения минерального обмена, когда применение средств, содержащих фтор, противопоказано.
Безопасен при проглатывании и не имеет возрастных ограничений.
Прозрачный гель. В линейке представлено 3 варианта вкусов: два легких аромата для взрослых (мятный и фруктовый) и яркий клубничный аромат для детей и подростков.
Подтверждение эффективности геля при кариесе в стадии белого пятна, некариозных поражениях эмали, гиперестезии зубов:
В настоящей работе было проведено изучение реминерализующего эффекта «R.O.C.S Medical Minerals» при лечении начального кариеса на стадии меловидного пятна и некариозных поражений, таких как гипоплазия эмали зубов и гиперестезия.
Наблюдения были проведены с участием 57 пациентов без выраженной сопутствующей патологии в возрасте 10-30 лет, которые разделились на 4 группы в зависимости от поставленного диагноза:
До начала исследования всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене. В последующие посещения перед нанесением «R.O.C.S Medical Minerals» проводилась контролируемая чистка зубов.
Во избежание появления ошибочных данных (по причине нарушения пациентами рекомендованного режима) и стандартизации условий эксперимента, аппликации геля производили в условиях стоматологической клиники под наблюдением медицинского персонала с применением индивидуальной каппы. Продолжительность каждой процедуры составляла 15 минут, по завершении аппликации пациенты сплевывали остатки геля, не ополаскивая полость рта. Пациентам рекомендовали отказаться от приема пищи и напитков в течение часа.
Во всех наблюдаемых группах был получен выраженный клинический результат. Эффект реминерализации наблюдался как при кариесе, так и при наличии некариозных поражений (Рис.1,2).
Рис. 1. При начальном кариесе (окрашивание 2%-м раствором метиленового синего)
Рис. 2. При пятнистой (меловидной) форме гипоплазии эмали (окрашивание 5%-м спиртовым раствором йода)
Уже после второй процедуры 82% пациентов с повышенной чувствительностью (3 группа) отметили снижение болевой реакции на раздражители. Среди пациентов 4-й группы быстрое снижение интенсивности болевых явлений отметило 93%.
При использовании геля «R.O.C.S Medical Minerals» через 8-10 аппликаций все пациенты отметили осветление зубов, появление блеска.
Цель исследования — оценить эффективность гелей на основе минеральных компонентов R.O.C.S. Medical Minerals и R.O.C.S. Medical Sensitive, а также геля Topex на основе фторида, в отношении снижения гиперчувствительности зубов с нарушениями целостности эмали (эрозии, клиновидные дефекты, трещины, сколы, повышенная стираемость).
В исследовании участвовало 90 человек в возрасте от 23 до 47 лет с проявлениями повышенной чувствительности зубов в анамнезе и с нарушениями целостности эмали зубов.
Все обследуемые, в зависимости от используемого препарата, образовали три равные группы:
Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования, через 1 и 4 недели. Определение цвета зубов с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITA Zahnfabrik, Германия) проводилось только до и после исследования.
Рис. 1. Субъективная оценка по шкале Шиффа
Рис. 2. Болевой порог на основании аппаратного метода регистрации
Рис. 3. Средние показатели цвета зубов на основании показаний спекрофотометра
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals позволяет не только в кратчайшие сроки снизить чувствительность зубов, но также улучшить из цвет.
Профилактика кариеса, в том числе при наличии общесоматической патологии:
Немногочисленные исследования состояния полости рта у больных гемофилией показали высокий уровень стоматологических заболеваний, а стоматологические манипуляции способны вызвать геморрагические осложнения. В связи с этим остаются актуальными вопросы профилактики заболеваний полости рта у больных гемофилией.
Цель исследования: оценить эффективность применения схемы использования кальций-фосфатсодержащего геля «R.O.C.S. Medical Minerals» для профилактики и лечения кариеса зубов у больных гемофилией в динамике в течение двух лет применения по стандартной схеме использования.
Стоматологическое обследование полости рта у 51 мальчика, из которых 30 соматически здоровых детей и 21 – больных гемофилией, показало, что все пациенты, страдающие гемофилией, исходно имели кариес зубов. Распространенность кариеса зубов у пациентов контрольной группы составила 89,4%.
Учитывая разную степень активности кариозного процесса при легкой и тяжелых формах гемофилии, больные были разделены на две группы:
Аппликации геля «R.O.C.S. Medical Minerals» проводились после профессиональной гигиены полости рта с применением индивидуальных съемных капп в условиях поликлинического приема по следующей схеме:
В группе контроля вышеуказанный алгоритм профилактического лечения не использовался.
Снижение прироста интенсивности кариеса после проведения профилактических мероприятий по сравнению с контрольной группой определялась в % по формуле:
(Mk – M) ÷ Mk × 100% ,
где Мk – прирост кариеса в контрольной группе, М – прирост кариеса в профилактической группе.
При исходной оценке Ca, P и активности L-амилазы в слюне достоверные различия в сравнении с группой контроля были выявлены только у пациентов второй группы (p<0,05) по показателям Са и L-амилазы. На фоне терапии кальций-фосфатсодержащим гелем, проводимой курсами в течение двух лет у детей групп I и II отмечалось достоверное повышение концентрации Ca, P и активности L-амилазы в слюне (рис. 1-3).
Рис. 1. Концентрация Са
Рис. 2. Концентрация P
Рис. 3. Активность L-амилазы
Обследование состояния полости рта у 21 больного ребенка показало, что после проведения курсов реминерализующей терапии прирост интенсивности кариеса зубов удалось снизить на 52,7% по сравнению с группой контроля (таб.1).
Таблица 1. Интенсивность кариеса зубов в основной и контрольной группах в динамике
Группа больных гемофилией | Контрольная группа | |
---|---|---|
Распространенность кариеса в начале исследования |
100,0%
|
89,4%
|
Исходные показатели интенсивности кариеса | 9,92 ± 0,82 | 4,02 ± 0,39 |
Интенсивность кариеса через 2 года от начала исследования | 12,23 ± 1,09 | 8,90 ± 0,71 |
Прирост кариеса | 2,31 | 4,88 |
Проведение курсов реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals в течение двух лет у детей, больных гемофилией, позволяет снизить прирост кариеса зубов независимо от степени тяжести гемофилии и нарушений биохимических показателей ротовой жидкости.
На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика показателей концентрации кальция, фосфора и активности L-амилазы в ротовой жидкости как при компенсированной, так и при декомпенсированной формах кариеса зубов.
Курсовая реминерализующая терапия гелем R.O.C.S. Medical Minerals показана как для профилактики, так и для лечения начальных форм кариеса зубов у пациентов с различной степенью активности кариозного процесса.
Подтверждение эффективности геля при лечении легких форм флюороза:
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals в виде 20-минутных аппликаций ежедневно после чистки зубов на протяжении 6-ти месяцев позволяет восстановить структурные изменения эмали и повысить индекс реминерализации на 2,3 балла у пациентов со слабой формой флюороза.
Рис. 1. До лечения
Рис. 2. После лечения
Рис. 3. Очаг поражения эмали зуба при флюорозе
Рис. 4. Поверхность эмали флюорозного зуба после применения геля R.O.C.S. Medical Minerals
Гель доказанно повышает минерализующий потенциал слюны:
Изучены биохимические параметры ротовой жидкости у детей дошкольного возраста с различной интенсивностью кариеса (количество белка, концентрация ионов кальция и неорганических фосфатов, Ca/P коэффициент). Оценено влияние реминерализирующей терапии с использованием геля R.O.C.S. Medical Minerals, после которой достоверно увеличилась концентрация неорганических фосфатов и ионов кальция, а так же Ca/P коэффициент. Количество белка в ротовой жидкости увеличилось, однако различия являются статистически недостоверными. R.O.C.S® Minerals Medical влияет на состав ротовой жидкости, насыщая ионами кальция и неорганическими фосфатами и повышая ее кариеспротективные свойства. Тенденция к увеличению количества белка после реминерализирующей терапии позволяет регулировать уровень минеральных компонентов в ротовой жидкости и их поступление в твердые ткани зуба.
Применение геля для лечения меловых пятен после снятия брекетов:
По данным действующего руководства по кариологии (The Current Care Guideline on Caries, 2014), кариозный npoueсс является наиболее частой проблемой у детей и подростков в Финляндии. Меловые пятна на эмали зубов, появляющиеся после ортодонтического лечения на несъемной технике, представляют собой начальную (обратимую) форму кариеса зубов. Данное исследование показало, что минеральный гель R.O.C.S. Medical Minerals, разработанный для лечения меловых пятен, подходит для самостоятельного домашнего применения и является эффективным средством при использовании пациентами под контролем стоматолога и/или врача-гигиениста.
Доказательство наличия реминерализующего и осветляющего действия геля, эффективности при лечении гиперчувствительности зубов:
Целью настоящего исследования была оценка реминерализующего действия геля не содержащего фтор — "R.O.C.S. Medical minerals" в сравнении с реминерализующей профессиональной системой «Са/Р Белагель», содержащей минеральный комплекс, включающий фториды.
Две группы добровольцев по 31 человеку в каждой использовали исследуемые составы по следующим схемам:
Все добровольцы были проинструктированы и обучены правильному уходу за зубами, мотивированному необходимостью хорошей очистки зубов для получения максимального эффекта при использовании реминерализующих гелей. Контроль за качеством ухода за зубами проводили не реже 1 раза каждые 10-12 дней.
За время проведения реминерализующей терапии исследуемыми составами было зарегистрировано достоверное улучшение всех исследованных показателей состояния твердых тканей зубов.
В группе, применявшей "R.O.C.S. Medical Minerals", показатели минерализации зубов повысилась на 29%, резистентность эмали на 27%, а в группе, применявшей "Белаrель Са/Р", на 21% и 31% соответственно (рис. 1,2). При этом активность щелочной фосфатазы в случае использования геля R.O.C.S. повысилась на 51,2%, что примерно в 2,5 раза выше, чем во второй группе.
Рис. 1. Индекс реминерализации
Рис. 2. Индекс кислоторезистентности эмали (ТЭР-тест)
Среди показателей, которые регистрировали в данной испытательной серии, была оценка изменений цвета зубов (таб.1).
Таблица 1. Изменений цвета зубов за 4 недели использования реинерализующих составов.
R.O.C.S. Medical Minerals | Белагель Са/Р | |
---|---|---|
Процент пациентов, у которых наблюдали осветление зубов |
90%
|
38%
|
Процент пациентов, изменение цвета у которых превысило 6 оттенков | 50% | 6% |
Средний показатель осветления по развернутой шкале VIТА | 4,74 ± 0,5 | 1,68 ± 0,4 |
Оба состава проявили себя как эффективные средства лечения гиперестезии зубов: среднее количество зубов, обладающих повышенной чувствительностью (ИРГЗ), за время применения "R.O.C.S. Medical Minerals" уменьшилось на 44%, во второй группе - на 37%. Индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) уменьшился на 29% и 35% соответственно.
Подавляющее количество методов, направленных на профилактику кариеса зубов и реминерализацию очагов локальной деминерализации, основывается на использовании фторидов. При этом довольно часто возникают ситуации, когда применение методов фтор-профилактики не показано.
Хорошо известно, что фториды обладают способностью повышать кислоторезистентность эмали зубов, однако кислотоустойчивость твердых тканей зуба зависит не только от содержания фтора (его уровень составляет десятые доли процента), но и от общего уровня минерализации. Основными компонентами эмали зубов являются кальuий и фосфор, включение которых в эмаль зубов после прорезывания поддерживается ферментами слюны.
Достоверное повышение уровня активности щелочной фосфатазы зарегистрировано только при использовании "R.O.C.S. Medical Minerals", содержащего прямой субстрат этого фермента и хлорид магния, который известен как активатор фосфатаз. Улучшение процесса минерализации эмали на фоне повышения активности фосфатаз слюны и снижение содержания фосфора в слюне (исследовано его более активная утилизация тканями зуба) отразились на внешнем виде зубов, при использовании "R.O.C.S. Medical Miпerals". Помимо повышения уровня минерализации, это может свидетельствовать о преимущественном формировании кристаллов апатита, что, по всей видимости, связано с энергетикой реакции его ферментативного расщепления глицерофосфата кальция и соотношения ионов кальция и фосфата. Простые фосфаты оседают преимущественно в виде других солей (витлокита, брушита), что объясняет меньшую эффективность состава "Белагель Са/Р" для улучшения цвета зубов.
Подтвержденный факт осветления зубов является важнейшим фактором мотивации пациентов к проведению реминерализующей терапии. Кроме того, можно говорить о расширении возможностей эстетического лечения лиц, имеющих противопоказания к отбеливанию традиционными методами: возраст пациентов; беременность и кормление грудью; аллергические реакции на отбеливающие компоненты; общие заболевания, эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь; гиперестезия эмали; наличие обнаженных шеек зубов, клиновидных дефектов, значительная убыль эмали в результате патологической или возрастной стираемости; острые заболевания пародонта; заболевания слизистой оболочки полости рта.
Следует отметить удобство проведения лечебно-профилактических мероприятий с использованием геля "R.O.C.S. Medical Minerals", так как лечение возможно проводить как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
Другие показатели минерализации между этими составами достоверных отличий не выявили. Применение реминерализующих гелей привело к снижению показателей гиперестезии зубов, что является свидетельством повышения уровня их минерализации и восстановления содержания фосфора и кальция в околопульпарном и плащевом дентине. Оба исследованных препарата подходят для местной профилактики кариеса зубов и лечения при некариозных поражениях зубов.
Применение реминерализующего геля у беременных:
Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения основных стоматологических заболеваний — кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта.
Программа профилактики, включающая профессиональную гигиену полости рта, обучение и мотивацию к регулярному уходу за полостью рта, использование в качестве индивидуальных средств гигиены зубной пасты R.O.C.S., не содержащей фториды, мягкой зубной щетки и ополаскивателя полости рта R.O.C.S. с экстрактом ламинарии, а также проведения курса реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals во II триместре беременности, позволяет улучшить состояние тканей пародонта и снизить прирост кариеса зубов у беременных в 5,5 раз.
Повышение эффективности домашнего отбеливания:
Использование геля R.O.C.S. Medical Minerals (однократное нанесении на 20 минут после каждой процедуры отбеливания в течение 1 месяца) позволило повысить результативность домашнего отбеливания зубов в среднем на 65% и сохранить достигнутый результат не менее чем на год, избежать возникновения гиперестезии, а также уменьшить риск кариеса зубов в среднем на 93%.
Микробиологическое исследование биопленки после применения геля:
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Антиадгезивное действие ксилита:
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Aqua, Glycerin, Xylitol, Hydroxyethylcellulose, Calcium Glycerophosphate, Polysorbate-20, Aroma, Methylparaben, Magnesium Chloride, Hydroxypropyl Guar.
Наносить гель на зубы два раза в день, после чего следует воздержаться от еды и питья на 30-40 мин.
Гель безопасен при проглатывании, не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Ополаскиватель для полости рта R.O.C.S. с экстрактом ламинарии и активными минералами является источником биодоступных макро- и микроэлементов и эффективным дополнением к зубным пастам R.O.C.S.
Изготовлен на основе натуральных компонентов, без спирта и антисептиков.
Применяется для укрепления зубов и десен: снижения риска воспаления и кровоточивости десен, восстановления минеральной насыщенности зубов и профилактики кариеса.
Два варианта вкуса: свежий мятный аромат с легкими фруктовыми нотами (Активный кальций) и насыщенный сладко-мятный вкус (Двойная мята).
В связи с высоким содержанием натуральных ингредиентов возможно выпадение естественного осадка, незначительное изменение цвета и аромата.
Упаковка: 400, 250 и 75 мл.
Использование ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом улучшает стоматологический статус ортодонтических пациентов:
Цель исследования: изучить эффективность применения ополаскивателя с ксилитом для профилактики кариеса у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении с применением несъемной аппаратуры.
Обследовано 56 пациентов в возрасте от 12 до 15 лет, находящихся на ортодонтическом лечении с применением несъемной аппаратуры (брекет-система). После обучения правилам гигиенического ухода за полостью рта и проведения профессиональной гигиены пациенты были разделены на 2 группы:
Пациенты обеих групп чистили зубы одинаковой зубной пастой два раза в день. Гигиенический уход за полостью рта проводился пациентами самостоятельно с использованием ортодонтических зубных щеток и ершиков.
У всех пациентов исходные показатели гигиены полости рта были неудовлетворительные, cкорость саливации была ниже референтных значений, вязкость слюны у пациентов с несъемной ортодонтической техникой была ниже показателей возрастной нормы, а буферная емкость слюны смещена в кислую сторону.
За период наблюдения гигиена у пациентов первой группы значительно улучшилась (рис. 1), показатели скорости саливации не имели достоверных различий, вязкость слюны снизилась через 6 месяцев после начала исследования почти в полтора раза (рис. 2), а минерализующий потенциал слюны увеличился с 1,21 ± 0,03 до 2,45 ± 0,04 баллов.
Рис. 1. Индекс гигиены O'Leary, %
Рис. 2. Вязкость слюны, сантипуаз
При регулярном использовании ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом активность Streptococcus mutants в слюне уменьшилась более чем у 50% пациентов, тогда как в группе контроля большинство детей имели высокий титр S.mutants в слюне как до начала исследования, так и через 6 месяцев (рис. 3).
Рис. 3. Распределение пациентов первой и второй групп по активности S.mutants в слюне
Регулярное использование ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом снижает параметры кариесогенной ситуации в полости рта у детей с несъемной ортодонтической техникой. Использование ксилита при регулярном применении в виде ополаскивания имеет высокую эффективность в профилактике кариеса зубов.
Ополаскиватель R.O.C.S. с активными минералами эффективно минерализует эмаль зубов:
В статье проанализированы процессы созревания эмали и развития кариеса в преждевременно прорезавшихся премолярах. Оценена эффективность применения минерализующих ополаскивателей в период созревания эмали преждевременно прорезавшихся премоляров.
Для ускорения минерализации эмали преждевременно прорезавшихся премоляров целесообразно проводить профилактические мероприятия немедленно после прорезывания, особенно в зонах с наиболее низким уровнем минерализации эмали - в пришеечной области и в фиссурах. Применение минерализующих ополаскивателей позволяет ускорить процессы минерализации в преждевременно прорезавшихся премолярах на 31,93% - 65,11% в течение полугода после прорезывания.
Aqua, Glycerin, Propylene Glycol, Xylitol, Laminaria Saccharina Extract, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, PVP, Aroma, Sodium Benzoate, Benzoic Acid, Calcium Glycerophosphate, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, Hydrogen Peroxide, Limonene.
После чистки зубов прополощите рот в течение 30 сек. порцией ополаскивателя 25 мл (1 колпачок), сплюньте.
Ополаскиватель также можно использовать в течение дня по мере необходимости.
Для регулярного ежедневного применения.
Безопасен при случайном проглатывании.
После вскрытия использовать в течение 1 месяца.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Ополаскиватель для полости рта R.O.C.S. с экстрактом цветов жимолости и активными минералами является эффективным дополнением к зубным пастам R.O.C.S.
Повышенное содержанием магния для усиленной реминерализации.
Изготовлен на основе натуральных активных компонентов, без спирта и антисептиков.
Применяется для укрепления зубов и десен: снижения риска воспаления и кровоточивости десен, восстановления минеральной насыщенности зубов и профилактики кариеса.
Освежающая мята.
Использование ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом улучшает стоматологический статус ортодонтических пациентов:
Цель исследования: изучить эффективность применения ополаскивателя с ксилитом для профилактики кариеса у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении с применением несъемной аппаратуры.
Обследовано 56 пациентов в возрасте от 12 до 15 лет, находящихся на ортодонтическом лечении с применением несъемной аппаратуры (брекет-система). После обучения правилам гигиенического ухода за полостью рта и проведения профессиональной гигиены пациенты были разделены на 2 группы:
Пациенты обеих групп чистили зубы одинаковой зубной пастой два раза в день. Гигиенический уход за полостью рта проводился пациентами самостоятельно с использованием ортодонтических зубных щеток и ершиков.
У всех пациентов исходные показатели гигиены полости рта были неудовлетворительные, cкорость саливации была ниже референтных значений, вязкость слюны у пациентов с несъемной ортодонтической техникой была ниже показателей возрастной нормы, а буферная емкость слюны смещена в кислую сторону.
За период наблюдения гигиена у пациентов первой группы значительно улучшилась (рис. 1), показатели скорости саливации не имели достоверных различий, вязкость слюны снизилась через 6 месяцев после начала исследования почти в полтора раза (рис. 2), а минерализующий потенциал слюны увеличился с 1,21 ± 0,03 до 2,45 ± 0,04 баллов.
Рис. 1. Индекс гигиены O'Leary, %
Рис. 2. Вязкость слюны, сантипуаз
При регулярном использовании ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом активность Streptococcus mutants в слюне уменьшилась более чем у 50% пациентов, тогда как в группе контроля большинство детей имели высокий титр S.mutants в слюне как до начала исследования, так и через 6 месяцев (рис. 3).
Рис. 3. Распределение пациентов первой и второй групп по активности S.mutants в слюне
Регулярное использование ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом снижает параметры кариесогенной ситуации в полости рта у детей с несъемной ортодонтической техникой. Использование ксилита при регулярном применении в виде ополаскивания имеет высокую эффективность в профилактике кариеса зубов.
Ополаскиватель R.O.C.S. с активными минералами эффективно минерализует эмаль зубов:
В статье проанализированы процессы созревания эмали и развития кариеса в преждевременно прорезавшихся премолярах. Оценена эффективность применения минерализующих ополаскивателей в период созревания эмали преждевременно прорезавшихся премоляров.
Для ускорения минерализации эмали преждевременно прорезавшихся премоляров целесообразно проводить профилактические мероприятия немедленно после прорезывания, особенно в зонах с наиболее низким уровнем минерализации эмали - в пришеечной области и в фиссурах. Применение минерализующих ополаскивателей позволяет ускорить процессы минерализации в преждевременно прорезавшихся премолярах на 31,93% - 65,11% в течение полугода после прорезывания.
Aqua, Glycerin, Xylitol, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, PVP, Magnesium Chloride, Sodium Benzoate, Aroma, Calcium Glycerophosphate, Potassium Chloride, Lonicera Japonica Extract and Lonicera Caprifolium Extract, Benzoic Acid, Hydrogen Peroxide, Sodium Saccharin, Stevioside.
После чистки зубов прополощите рот в течение 30 сек. порцией ополаскивателя 25мл (1 колпачок), сплюньте.
Ополаскиватель также можно использовать в течение дня по мере необходимости.
Для регулярного ежедневного применения.
Безопасен при случайном проглатывании.