В обследовании приняли участие 39 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 45 лет с дисколоритом твердых тканей, которые подвергались действию вредных производственных факторов и не имели гиперестезии зубов. Пациенты были разделены на три равные группы. В каждой группе проводили профессиональную гигиену с применением одной из полировочных паст: на основе корунда, перлита, ультрадисперсного диоксида кремния (R.O.C.S. PRO POLISHING).
Наиболее выраженная гиперестезия наблюдалась при использовании полировочной пасты на основе корунда, а минимальная – пасты R.O.C.S. PRO POLISHING, содержащей 50% суспензии гидроксиапатита.
При сравнении морфологических изменений эмали до и после полировки паста R.O.C.S. PRO POLISHING показала наиболее выраженные положительные изменения: гладкая поверхности эмали, более плотная структура эмали и отсутствие участков повреждения, затрагивающие более глубокие слои эмали. Таким образом, наиболее предпочтительной для проведения профессиональной гигиены оказалась полировочная паста на основе ультрадисперсного диоксида кремния.
Долгосрочное исследование показало, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа, находящиеся под динамическим наблюдением у врача-стоматолога и регулярно использовавшие лечебно-профилактическую зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing Увлажняющая», а также ополаскиватель для полости рта «R.O.C.S. Whitening Black Edition», через 2-2,5 года наблюдений в подавляющем большинстве не нуждались в лечении патологии твердых тканей зубов (90,91%), имели хорошую индивидуальную гигиену полости рта (индекс гигиены — 0,88±0,24), ремиссию патологии тканей пародонта (87,27%) при удовлетворительном уровне стоматологической помощи (индекс УСП — 66,24%) в отличие от пожилых людей, страдающих СД2 и посещающих врача-стоматолога по обращаемости.
В исследовании было проведено сравнение уровня гигиены полости рта и резистентности эмали у детей, использующих зубные пасты на основе кальция глицерофосфата (R.O.C.S. Активный Кальций) и кальция лактата (Новый жемчуг Кальций).
Через два месяца уровень гигиены улучшился в обеих группах, при этом улучшения в группе детей, использовавших пасту R.O.C.S. Активный Кальций были достоверно выше.
В группе лактата кальция после незначительного повышения через две недели к концу исследования резистентность эмали практически вернулась на исходный уровень. В то время как в группе глицерофосфата устойчивость эмали к кислотам увеличивалась на протяжении всего периода наблюдения и через два месяца согласно ТЭР-тесту улучшилась в среднем на 1,66 баллов.
Цель данного исследования — изучить эффективностьи безопасность зубной пасты R.O.C.S. Periodont (Диарси, Россия) для ухода за полостью рта пациентов с хроническим пародонтитом и гиперчувствительностью твердых тканей зубов.
В исследовании приняли участие 32 человека в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст — 31,8 года) с хроническим пародонтитом легкой или средней степени тяжести с явлениями катарального гингивита в сочетании с гиперчувствительностью твердых тканей зубов.
Все пациенты были обучены правильной технике чистки зубов и прошли процедуру профессиональной гигиены полости рта. В течение 2 месяцев все пациенты использовали зубную пасту R.O.C.S. Periodont.
Индекс гигиены полости рта у пациентов группы исследования достоверно улучшился уже через 2 недели использования и оставался на достигнутом уровне весь период наблюдения (рис.1).
Снижение воспалительного процесса десен (рис.2) отчасти могло быть обусловлено проведением профессиональной гигиены полости рта, однако использование зубной пасты позволило поддерживать стабильный уровень пародонта на протяжении 2 месяцев.
Использование зубной пасты Periodont позволило нивелировать усиление чувствительности твердых тканей зубов, которое часто бывает после проведения профессиональной гигиены полости рта, а через 2 месяца — снизить интенсивность чувствительности (рис.3).
Рис. 1. Индекс гигиены O’Leary, %
Рис. 2. Индекс PMA, %
Рис. 3. Воздушно-холодовая проба, баллы
При проведении флуоресцентной диагностики насадкой Proof камеры VistaCam (405 нм) во всех случаях воспалении десны (индекс PMA>25%) выявлялся налет в пришеечной области и в области воспаленного пародонта (рис. 4,6).
Рис. 4. Пациент М., 34 года. Определяется скопление зубного налета в пришеечной области зубов с переходом на воспаленную десну. Жалобы на кровоточивость десны и чувствительность зубов
Рис. 5. Пациент М., 34 года. Состояние через 2 месяца после начала исследования: зубной налет не определяется. Пародонт без признаков воспаления
Рис. 6. Пациентка Н., 35 лет. Определяется налет на воспаленной десне в области всех зубов. Жалобы на кровоточивость десны и чувствительность зубов. Чувствительность твердых тканей 3 балла
Рис. 7. Пациентка Н., 35 лет. Состояние через 2 месяца после начала использования зубной пасты. Налет не выявляется, пародонт без признаков воспаления, чувствительность твердых тканей — 1 балл
При исследовании безопасности зубных паст установлено, что коэффициент активации базофилов периферической крови у пациентов группы исследования был в пределах нормы (1,05±0,02).
Использование зубной пасты R.O.C.S. Periodont у пациентов с хроническим пародонтитом:
Хорошо известно о проявлениях COVID-19 в полости рта во время заболевания. Однако имеются лишь единичные исследования по стоматологическому статусу у пациентов с постковидным синдромом.
Цель исследования – определить индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости у пациентов с ПКС при использовании различных зубных паст.
Было обследованы 68 пациентов в возрасте 27-40 лет, переболевших коронавирусной инфекцией не более чем за шесть месяцев до момента начала исследования. В течение периода заболевания все пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, использовали одинаковую схему лечения, включая антикоагулянты, антибиотики, витамины. У всех пациентов врачом-терапевтом был зарегистрирован диагноз ПКС (МКБ-10 U09.9 Состояние после COVID-19 неуточненное).
Распределение в группы происходило на основании анкетных данных и зависило от используемой зубной пасты на протяжении шести месяцев после заболевания:
Группу контроля составили пациенты, не болевшие коронавирусной инфекцией (16 человек).
В результате исследования установлено, что показатели ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом значительно отличались от показателей группы сравнения (таб.1). Различия между тремя группами пациентов, использующих разные средства гигиены, также были достоверны для всех показателей (р < 0,05).
Таблица 1. Индекс гигиены и некоторые показатели ротовой жидкости
Показатель | Пациенты c постковидным синдромом | Группа сравнения | |||
---|---|---|---|---|---|
Группа 1 | Группа 2 | Группа 3 | Среднее | ||
Скорость саливации, мл/мин | 0,56 ± 0,03 | 0,32 ± 0,02 | 0,31 ± 0,09 | 0,41 ± 0,03 | 0,54 ± 0,02 |
Вязкость слюны, отн.ед. | 1,12 ± 0,05 | 1,96 ± 0,04 | 2,08 ± 0,05 | 1,98 ±0,04 | 1,43 ±0,03 |
pH ротовой жидкости | 7,24 ± 0,18 | 6,12 ± 0,12 | 6,35 ± 0,27 | 6,95 ±0,16 | 7,12 ±0,15 |
Минерализующий потенциал слюны (МПС), баллы | 2,24 ± 0,07 | 1,32 ± 0,17 | 1,67 ± 0,05 | 1,26 ±0,06 | 2,34 ± 0,08 |
Активность лизоцима, % | 42,23 ± 2,65 | 31,42 ± 3,09 | 34,12 ± 2,72 | 32,26 ± 2,09 | 41,64 ±3,18 |
Кателицидин LL37 в ротовой жидкости, мкг/мл | 27,43 ±1,38 | 12,32 ± 2,63 | 16,38 ± 2,19 | 13,43 ±1,26 | 29,42 ± 2,47 |
Индекс гигиены O'Leary, % | 36,46 ± 2,48 | 68,79 ± 4,72 | 52,57 ± 4,67 | 53,64 ± 2,76 | 46,13 ±3,87 |
Установлено, что у пациентов с постковидным синдромом значительно изменены некоторые показатели ротовой жидкости.
Достоверно выявлено, что на показатели оказывает влияние выбор зубной пасты. Использование зубной пасты R.O.C.S. Moisturizing обеспечивает улучшение свойств ротовой жидкости у пациентов с постковидным синдромом.
Проведено обследование 40 человек с ХГП средней степени тяжести и СД 2 типа, страдающих ксеростомией. Все пациенты были проанкетированы, проведен стоматологический осмотр, индексная оценка состояния пародонта, курс профессиональной гигиены, сиалометрия и тестирование pH ротовой жидкости. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: эксперимент и контроль. Пациенты экспериментальной группы получили рекомендации по использованию зубной пасты, содержащей ксилит и альгинат, а пациенты группы контроля продолжили использование зубных паст без ксилита, применявшихся ими ранее. Повторное обследование было проведено через три месяца.
В экспериментальной группе пациентов было выявлено улучшение по всем исследованным показателям: гигиенический и пародонтальный статус, уровень слюноотделения и значения pH ротовой жидкости, а также отсутствие раздражающего влияния зубной пасты на чувствительную слизистую оболочку рта.
Индивидуальная гигиена полости рта является одним из основных факторов в поддержании стоматологического здоровья детей и взрослых. Целью исследования было оценить эффективность использования новых отечественных средств ухода за полостью рта в поддержании стоматологического здоровья после лечения хронического генерализованного катарального гингивита.
В результате исследования установлено, что для устранения воспаления в тканях пародонта и поддержания хорошей гигиены полости рта у молодых людей достаточным стоматологическим лечебно-профилактическим мероприятием является профессиональная гигиена полости рта с последующей регулярной индивидуальной гигиеной полости рта. Наиболее эффективная схема индивидуальной гигиены полости рта включала применение в начале лечения ополаскивателя для полости рта R.O.C.S. Whitening Black Edition с активным кислородом, действие которого направлено на подавление анаэробной микрофлоры, участвующей в возникновении и прогрессировании воспалительной патологии пародонта.
В исследование включены 42 ребенка, проходящих ортодонтическое лечение с использованием стандартных миофункциональных аппаратов. Наблюдение за детьми осуществлялось в течение трех месяцев. По завершении санации полости рта пациенты были разделены на четыре группы. Дети трех групп, которым был выдан один из видов зубной пасты R.O.C.S. Junior, выбранных ими самостоятельно, улучшили показатели индексов гигиены полости рта. В группе детей, в которой зубная паста не выдавалась, а были даны лишь указания по уходу за полостью рта с использованием уже имеющихся у них средств гигиены, уровень гигиены полости рта улучшились менее значительно в сравнении с показателями у детей остальных трех групп.
По данным действующего руководства по кариологии (The Current Care Guideline on Caries, 2014), кариозный npoueсс является наиболее частой проблемой у детей и подростков в Финляндии. Меловые пятна на эмали зубов, появляющиеся после ортодонтического лечения на несъемной технике, представляют собой начальную (обратимую) форму кариеса зубов. Данное исследование показало, что минеральный гель R.O.C.S. Medical Minerals, разработанный для лечения меловых пятен, подходит для самостоятельного домашнего применения и является эффективным средством при использовании пациентами под контролем стоматолога и/или врача-гигиениста.
Цель исследования: изучить эффективность применения ополаскивателя с ксилитом для профилактики кариеса у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении с применением несъемной аппаратуры.
Обследовано 56 пациентов в возрасте от 12 до 15 лет, находящихся на ортодонтическом лечении с применением несъемной аппаратуры (брекет-система). После обучения правилам гигиенического ухода за полостью рта и проведения профессиональной гигиены пациенты были разделены на 2 группы:
Пациенты обеих групп чистили зубы одинаковой зубной пастой два раза в день. Гигиенический уход за полостью рта проводился пациентами самостоятельно с использованием ортодонтических зубных щеток и ершиков.
У всех пациентов исходные показатели гигиены полости рта были неудовлетворительные, cкорость саливации была ниже референтных значений, вязкость слюны у пациентов с несъемной ортодонтической техникой была ниже показателей возрастной нормы, а буферная емкость слюны смещена в кислую сторону.
За период наблюдения гигиена у пациентов первой группы значительно улучшилась (рис. 1), показатели скорости саливации не имели достоверных различий, вязкость слюны снизилась через 6 месяцев после начала исследования почти в полтора раза (рис. 2), а минерализующий потенциал слюны увеличился с 1,21 ± 0,03 до 2,45 ± 0,04 баллов.
Рис. 1. Индекс гигиены O'Leary, %
Рис. 2. Вязкость слюны, сантипуаз
При регулярном использовании ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом активность Streptococcus mutants в слюне уменьшилась более чем у 50% пациентов, тогда как в группе контроля большинство детей имели высокий титр S.mutants в слюне как до начала исследования, так и через 6 месяцев (рис. 3).
Рис. 3. Распределение пациентов первой и второй групп по активности S.mutants в слюне
Регулярное использование ополаскивателя R.O.C.S. с ксилитом снижает параметры кариесогенной ситуации в полости рта у детей с несъемной ортодонтической техникой. Использование ксилита при регулярном применении в виде ополаскивания имеет высокую эффективность в профилактике кариеса зубов.
Цель исследования – оценить эффективность применения неабразивной зубной пасты, содержащей частицы гидроксиапатита и глицерофосфат кальция у пациентов с чувствительностью дентина.
Объектом исследования явились 89 пациентов (26 мужчин и 63 женщины) в возрасте 20–65 лет, обратившихся в клинику с жалобами на болевую чувствительность зубов. Пациенты были разделены на две группы:
Рис. 1. Воздействие холодного воздуха
Рис. 2. Зондирование стоматологическим зондом
Ежедневное использование (в течение месяца) зубной пасты R.O.C.S Sensitive Instant Relief, содержащей гидроксиапатит и глицерофосфат кальция, в сочетании с мягкой щеткой приводит к статистически значимому (p=0,001) снижению показателей болевой чувствительности от воздействия холодового раздражителя. Результаты, полученные при этом виде лечения, аналогичны результатам лечения, включающего четыре нанесения фторидного лака с интервалом в три дня.
Применение средств гигиены рта различной направленности в комплексном уходе за полостью рта способствует очищению и создаёт условия, препятствующие накоплению микроорганизмов зубной пленки вокруг протезов, фиксированных на имплантатах. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности использования комплекса средств гигиены рта, состоящего из трех зубных паст бренда R.O.C.S.: «Бионика» с экстрактом корня солодки, «Двойная мята» с бромелаином и ксилитом, и R.O.C.S. PRO «Кислородное отбеливание» с пероксидом карбамида. Входящие в состав зубных паст активные компоненты оказывают положительное (нормализующее) действие на видовой состав микробиома имплантато-десневого и протезного соединения.
Пероксид карбамида при взаимодействии со слюной высвобождает активный кислород, который подавляет жизнедеятельность бактерий рта, ответственных за развитие кровоточивости и неприятного запаха (пародонтопатогенные виды). Эти свойства зубной пасты помогают улучшить состояние десны и решить проблему галитоза, связанного с наличием внутриротовых конструкций при различных видах протезирования.
Эмалевые туннели – микро-образования, S-образно изгибающиеся по ходу пучков эмалевых призм и доходящие до дентина, проникая в него в виде эмалевых мостиков, в которых осуществляют обмен веществ между эмалью и дентином. На поверхность эмали эти туннели выходят в виде эмалевых отверстий. Рентгеноспектральный микроанализ и планарные спектрограммы показывают, что на стенках эмалевых туннелей и вблизи них находятся в основном минеральные компоненты (Ca, Ba, Cd, Sr, Р, Si, As, C, K, Br, I, Cl), а в просвете — органические. Установлено, что минеральная составляющая паст R.O.C.S. активно проникает через эмалевые туннели в область эмалево-дентинной границы и поверхностные слои дентина, оказывая положительное влиянии на структурно-функциональную кариесрезистентность зубов.
На основании динамического наблюдения за стоматологическим статусом 59 детей (31 мальчик, 28 девочек) в возрасте от 5 до 7 лет, из которых 34 ребенка страдали сахарным диабетом, проведена оценка влияния рассматриваемой соматической патологии на состояние твердых тканей зубов, пародонта и уровень индивидуальной гигиены полости рта. За детьми наблюдали в течение года. По завершении санации полости рта дети использовали для ухода за полостью рта зубные щетки R.O.C.S. Kids с экстрамягкой щетиной и зубную пасту R.O.C.S. PRO Kids «Лесные ягоды».
Установлено, что дети, страдающие сахарным диабетом I типа, чаще, чем здоровые дети, страдают воспалительной патологией пародонта, а кариес зубов у них протекает более интенсивно, чем у детей, не имеющих соматических заболеваний. Для поддержания стоматологического здоровья детей, страдающих сахарным диабетом, следует ежеквартально выполнять им профессиональные лечебно-профилактические мероприятия с использованием средств по уходу за полостью рта в соответствии с возрастом пациентов.
Изучены биохимические параметры ротовой жидкости у детей дошкольного возраста с различной интенсивностью кариеса (количество белка, концентрация ионов кальция и неорганических фосфатов, Ca/P коэффициент). Оценено влияние реминерализирующей терапии с использованием геля R.O.C.S. Medical Minerals, после которой достоверно увеличилась концентрация неорганических фосфатов и ионов кальция, а так же Ca/P коэффициент. Количество белка в ротовой жидкости увеличилось, однако различия являются статистически недостоверными. R.O.C.S® Minerals Medical влияет на состав ротовой жидкости, насыщая ионами кальция и неорганическими фосфатами и повышая ее кариеспротективные свойства. Тенденция к увеличению количества белка после реминерализирующей терапии позволяет регулировать уровень минеральных компонентов в ротовой жидкости и их поступление в твердые ткани зуба.
Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения основных стоматологических заболеваний — кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта.
Программа профилактики, включающая профессиональную гигиену полости рта, обучение и мотивацию к регулярному уходу за полостью рта, использование в качестве индивидуальных средств гигиены зубной пасты R.O.C.S., не содержащей фториды, мягкой зубной щетки и ополаскивателя полости рта R.O.C.S. с экстрактом ламинарии, а также проведения курса реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals во II триместре беременности, позволяет улучшить состояние тканей пародонта и снизить прирост кариеса зубов у беременных в 5,5 раз.
Опираясь на результаты более ранней работы, в которой было показано, что фтор практически не улучшает обменные процессы в зрелой эмали, авторы статьи провели сравнительное исследования действия зубной пасты с минеральным комплексом, содержащим магний, кальций, фосфор и кремний, и пасты с фтором в форме высокоактивного аминофторида на восстановление эмали зубов после лечения кариеса.
В исследовании участвовали 100 человек от 25 до 30 лет, обоих полов с диагнозом кариес дентина. Пациенты были случайным образом разделены на две группы. После лечения кариеса пациенты группы 1 использовали зубную пасту R.O.C.S., содержащую глицерофосфат кальция, хлорид магния, силикат натрия и ксилит, пациенты группы 2 – зубную пасту Colgate с аминофторидом (1400 ppm F¯).
Результаты оценивались при исследовании зубов клиническими (КОСРЭ-тест, ТЭР-тест, рН ротовой жидкости) и лабораторными (растровой электронной микроскопии и рентгеноспектрального микрохимического анализа) методами.
В результате применения зубной пасты R.O.C.S. с мультиминеральным комплексом после лечения кариеса дентина не происходит характерного обеднения поверхностного слоя эмали кальцием и фосфором, несмотря на восстановительный постпломбировочный период (28 дней), который, по данным авторов, характеризуется интенсивной потерей микроэлементов. В контрольной группе, использовавшей для чистки зубов пасту, содержащую фторид, концентрация структурных компонентов эмали после лечения снижается (Табл. 1).
Таблица 1. Содержание химических элементов в поверхностном слое эмали после одонтопрепарирования и последующего применения исследуемых зубных паст по данным рентгенспектрального микроанализа, лок.% по массе.
Химический элемент | Группа 1 | Группа 2 | ||
---|---|---|---|---|
сразу после лечения кариеса | через месяц применения пасты R.O.C.S. | сразу после лечения кариеса | через месяц применения пасты с 1400 ppm F¯ | |
кальций | 14,98+0,12 | 16,81+0,50 | 15,95+0,49 | 12,81+0,12 |
фосфор | 6,87+0,31 | 7,75+0,69 | 7,63+0,42 | 6,75+0,69 |
магний | 0,49±0,01 | 0,53+0,01 | 0,51+0,01 | 0,50+0,06 |
После проведения контролируемой чистки зубов в течение месяца у пациентов, применявших зубную пасту R.O.C.S., отмечена низкая податливость эмали зубов к действию кислоты (ниже 40%) и высокая реминерализующая способность слюны (от 24 часов до 3-х суток), кариесрезистентность зубов повысилась в 8,2 раза. В группе, использовавшей зубную пасту Colgate, изменений выявлено не было.
Таким образом, применение зубной пасты R.O.C.S. с мультиминеральным комплексом приводит к значительным положительным сдвигам метаболизма эмали даже после лечения кариеса, учитывая, что препарирование – травмирование эмали – сопряжено со значительным нарушением обмена веществ.
В данной статье представлены результаты изучения микробиоценоза полости рта у детей с диагнозами остеосаркома и саркома Юинга, проходящих курс полихимиотерапии по высокоинтенсивным схемам. Применение местных подходов профилактики мукозита полости рта позволило в значительной степени снизить процент тяжелых форм осложнений. Предложен алгоритм профилактики и лечения мукозита полости рта у детей, предполагающий нормализацию состава микрофлоры.
Лечение съемными ортодонтическими аппаратами обычно ухудшает гигиеническое состояние полости рта. В исследовании оценивали уровень гигиены полости рта у детей, находящихся на ортодонтическом лечении съемными аппаратами, при помощи гигиенического индекса OHI-S до и после чистки зубов с применением зубных паст, отличающихся по составу. Хорошего уровня гигиены полости рта можно добиться с помощью зубных паст с повышенными очищающими свойствами.
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals в виде 20-минутных аппликаций ежедневно после чистки зубов на протяжении 6-ти месяцев позволяет восстановить структурные изменения эмали и повысить индекс реминерализации на 2,3 балла у пациентов со слабой формой флюороза.
Рис. 1. До лечения
Рис. 2. После лечения
Рис. 3. Очаг поражения эмали зуба при флюорозе
Рис. 4. Поверхность эмали флюорозного зуба после применения геля R.O.C.S. Medical Minerals
Показаны значительные различия в содержании минералов в эмали зубов до прорезывания и сразу после прорезывания. Из полученных данных можно сделать вывод о том, что сразу после прорезывания эмаль зуба, попадая в агрессивную среду полости рта, теряет определенное количество минералов. Это объясняет высокую поражаемость зубов кариесом именно в первые годы после прорезывания. Приведенные данные весьма актуальны для планирования программ профилактики кариеса зубов.
Цель исследования — оценить эффективность гелей на основе минеральных компонентов R.O.C.S. Medical Minerals и R.O.C.S. Medical Sensitive, а также геля Topex на основе фторида, в отношении снижения гиперчувствительности зубов с нарушениями целостности эмали (эрозии, клиновидные дефекты, трещины, сколы, повышенная стираемость).
В исследовании участвовало 90 человек в возрасте от 23 до 47 лет с проявлениями повышенной чувствительности зубов в анамнезе и с нарушениями целостности эмали зубов.
Все обследуемые, в зависимости от используемого препарата, образовали три равные группы:
Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования, через 1 и 4 недели. Определение цвета зубов с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITA Zahnfabrik, Германия) проводилось только до и после исследования.
Рис. 1. Субъективная оценка по шкале Шиффа
Рис. 2. Болевой порог на основании аппаратного метода регистрации
Рис. 3. Средние показатели цвета зубов на основании показаний спекрофотометра
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals позволяет не только в кратчайшие сроки снизить чувствительность зубов, но также улучшить из цвет.
Целью данного исследования была оценка эффективности зубной пасты на основе гидроксиапатита кальция, диоксида кремния и глицерофосфата кальция с точки зрения снижения гиперчувствительности дентина, вызванной потерей твердых тканей зуба (эрозия, клиновидные дефекты, микротрещины, сколы, истирание и т.д.).
В состав группы было включено 30 человек в возрасте от 20 до 56 лет с выраженными проявлениями чувствительности зубов и с нарушениями целостности эмали.
Испытуемые использовали зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE REPAIR & WHITENING ежедневно в течение месяца. Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования и через 4 недели.
Рис. 1. Верхняя челюсть
Рис. 2. Нижняя челюсть
Рис. 3. Верхняя челюсть
Рис. 4. Нижняя челюсть
За время использования исследуемой зубной пасты было зарегистрировано достоверное улучшение исследуемых показателей состояния твердых тканей зубов у всех испытуемых. Зубная паста на основе минеральных компонентов (гидроксиапатита и глицерофосфата кальция) показала высокую клиническую эффективность для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зуба.
Динамика аппаратной регистрации цвета зубов до и после применения исследуемой зубной пасты и субъективные впечатления пациентов показали, что, помимо снижения уровня чувствительности, применение данной пасты улучшает цвет эмали зубов.
К средствам гигиены, способным сдерживать образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как триклозан, хлоргексидин, соли алюминия и цинка. Однако их высокая антимикробная активность приводит к тому, что при длительном использовании таких паст развивается дисбактериоз полости рта, и как следствие – снижается эффективность лечения. Альтернатива – средства гигиены, противоналетное действие которых реализуется за счет ферментосодержащих компонентов.
В течение двух месяцев были обследованы 40 пациентов обоего пола в возрасте 18-36 лет с хроническим катаральным гингивитом. По случайному признаку пациенты были распределены на 2 группы:
Внутри каждой из них были выделены 2 подгруппы в зависимости от используемой зубной щетки:
Исследования зубных паст проводилось двойным слепым методом. Повторные осмотры, включающие оценку индексов и диагностические пробы, проводились через 1 и 2 недели, далее через 1 и 2 месяца.
После первичного визуального осмотра и подсчета индексов было установлено, что в обеих группах преобладают острый и хронический катаральный гингивит легкой степени.
Уже на 14-й день исследования показатели РМА у пациентов 1-й группы снизились с 29,5% до 2% и 1,5% в подгруппах “A” и “B” соответственно. Во 2-й группе значения индекса уменьшились до 3% и 2% (рис. 4). Лучшие результаты в подгруппах “B” были обусловлены применением мягкой зубной щетки.
У всех обследуемых исчезла кровоточивость, что также указывало на достижение противовоспалительного эффекта в тканях пародонта (рис. 3).
Рис. 1. Уровень гигиены полости рта
Рис. 2. Количество налета в придесневой области
Рис. 3. Индекс кровоточивости
Рис. 4. Оценка степени тяжести гингивита
Исследование действия ферментосодержащих зубных паст при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта, для которых характерна повышенная склонность к образованию зубного налета, подтвердило их высокую эффективность.
При регулярной чистке зубов этими пастами с использованием мягкой щетки уже через неделю наблюдалось выраженное противовоспалительное действие на пародонт.
После применения зубной пасты R.O.C.S. в течение 2-х недель наблюдалось более значительное улучшение гигиенического состояния полости рта и выраженный противовоспалительный эффект по данным оценки индексов гигиены и РМА.
При контрольном осмотре через два месяца ухудшения результатов в обеих группах не отмечалось.
В течение всего времени применения паст не было зарегистрировано ни одного случая местнораздражающего и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.
Домашняя система отбеливания, включающая комплекс гелеобразной пасты R.O.C.S. PRO с пероксидом карбамида в капах по одному часу в вечернее время после чистки зубов пастой R.O.C.S. PRO Деликатное отбеливание с повышенными очищающими и полирующими свойствами, обладает высокой эффективностью при отбеливании зубов в домашних условиях. У всех пациентов было отмечено изменение цвета зубов в сторону осветления. Диапазон изменений составил от 1,5 до 3-х ступеней по шкале Vita.
В группе исследования, состоящей из 25 человек в возрасте 25-43 года, после недели использования образца пасты следующего состава: бромелаин, ксилит, кальция глицерофосфат, очищающие гранулы на основе диоксида кремния – осветление эмали составило 1,54 оттенка по шкале VITA CLASSICAL и 1,32 оттенка при измерении спектрофотометром VITA EASYSHADE.
В исследовании принимали участие пациенты в возрасте от 6 до 12 лет, находящиеся на лечении съёмными ортодонтическими аппаратами. За 4 недели использования зубной пасты, содержащей фермент бромелаин и ксилит, доля патогенных микроорганизмов в составе микрофлоры полости рта уменьшилась в 1,8 раза, произошла полная элиминация грибов рода Кандида и Аспергилла, зарегистрировано отсутствие негативного влияния на количественный состав нормальной микрофлоры. Полученные в ходе исследования результаты позволяют рекомендовать зубную пасту с ферментом бромелаином и ксилитом для постоянного ухода за полостью рта и ортодонтическими аппаратами у детей.
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
В статье проанализированы процессы созревания эмали и развития кариеса в преждевременно прорезавшихся премолярах. Оценена эффективность применения минерализующих ополаскивателей в период созревания эмали преждевременно прорезавшихся премоляров.
Для ускорения минерализации эмали преждевременно прорезавшихся премоляров целесообразно проводить профилактические мероприятия немедленно после прорезывания, особенно в зонах с наиболее низким уровнем минерализации эмали - в пришеечной области и в фиссурах. Применение минерализующих ополаскивателей позволяет ускорить процессы минерализации в преждевременно прорезавшихся премолярах на 31,93% - 65,11% в течение полугода после прорезывания.
Целью исследования было сравнение влияния зубной пасты на основе антисептика широкого спектра действия триклозана, содержащей натрия фторид ([F−]=0,145%), и пасты, содержащей ксилит, бромелаин, глицерофосфат кальция и хлорид магния, на гигиеническое состояние полости рта, скорость формирования и кариесогенность зубного налета, интенсивность гингивита. В течение 3-х месяцев 60 добровольцев обоего пола в возрасте 18-45 лет чистили зубы образцом одной из паст. Эффективность пасты R.O.C.S. по всем измеряемым показателям оказалась выше.
Зубная паста R.O.C.S. с комплексом MINERALIN замедляет формирование зубного налета, обладает высокой очищающей способностью, профилактической эффективностью в отношении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, может быть рекомендована пациентам для индивидуальной профилактики наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Целью настоящего исследования была оценка реминерализующего действия геля не содержащего фтор — "R.O.C.S. Medical minerals" в сравнении с реминерализующей профессиональной системой «Са/Р Белагель», содержащей минеральный комплекс, включающий фториды.
Две группы добровольцев по 31 человеку в каждой использовали исследуемые составы по следующим схемам:
Все добровольцы были проинструктированы и обучены правильному уходу за зубами, мотивированному необходимостью хорошей очистки зубов для получения максимального эффекта при использовании реминерализующих гелей. Контроль за качеством ухода за зубами проводили не реже 1 раза каждые 10-12 дней.
За время проведения реминерализующей терапии исследуемыми составами было зарегистрировано достоверное улучшение всех исследованных показателей состояния твердых тканей зубов.
В группе, применявшей "R.O.C.S. Medical Minerals", показатели минерализации зубов повысилась на 29%, резистентность эмали на 27%, а в группе, применявшей "Белаrель Са/Р", на 21% и 31% соответственно (рис. 1,2). При этом активность щелочной фосфатазы в случае использования геля R.O.C.S. повысилась на 51,2%, что примерно в 2,5 раза выше, чем во второй группе.
Рис. 1. Индекс реминерализации
Рис. 2. Индекс кислоторезистентности эмали (ТЭР-тест)
Среди показателей, которые регистрировали в данной испытательной серии, была оценка изменений цвета зубов (таб.1).
Таблица 1. Изменений цвета зубов за 4 недели использования реинерализующих составов.
R.O.C.S. Medical Minerals | Белагель Са/Р | |
---|---|---|
Процент пациентов, у которых наблюдали осветление зубов |
90%
|
38%
|
Процент пациентов, изменение цвета у которых превысило 6 оттенков | 50% | 6% |
Средний показатель осветления по развернутой шкале VIТА | 4,74 ± 0,5 | 1,68 ± 0,4 |
Оба состава проявили себя как эффективные средства лечения гиперестезии зубов: среднее количество зубов, обладающих повышенной чувствительностью (ИРГЗ), за время применения "R.O.C.S. Medical Minerals" уменьшилось на 44%, во второй группе - на 37%. Индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) уменьшился на 29% и 35% соответственно.
Подавляющее количество методов, направленных на профилактику кариеса зубов и реминерализацию очагов локальной деминерализации, основывается на использовании фторидов. При этом довольно часто возникают ситуации, когда применение методов фтор-профилактики не показано.
Хорошо известно, что фториды обладают способностью повышать кислоторезистентность эмали зубов, однако кислотоустойчивость твердых тканей зуба зависит не только от содержания фтора (его уровень составляет десятые доли процента), но и от общего уровня минерализации. Основными компонентами эмали зубов являются кальuий и фосфор, включение которых в эмаль зубов после прорезывания поддерживается ферментами слюны.
Достоверное повышение уровня активности щелочной фосфатазы зарегистрировано только при использовании "R.O.C.S. Medical Minerals", содержащего прямой субстрат этого фермента и хлорид магния, который известен как активатор фосфатаз. Улучшение процесса минерализации эмали на фоне повышения активности фосфатаз слюны и снижение содержания фосфора в слюне (исследовано его более активная утилизация тканями зуба) отразились на внешнем виде зубов, при использовании "R.O.C.S. Medical Miпerals". Помимо повышения уровня минерализации, это может свидетельствовать о преимущественном формировании кристаллов апатита, что, по всей видимости, связано с энергетикой реакции его ферментативного расщепления глицерофосфата кальция и соотношения ионов кальция и фосфата. Простые фосфаты оседают преимущественно в виде других солей (витлокита, брушита), что объясняет меньшую эффективность состава "Белагель Са/Р" для улучшения цвета зубов.
Подтвержденный факт осветления зубов является важнейшим фактором мотивации пациентов к проведению реминерализующей терапии. Кроме того, можно говорить о расширении возможностей эстетического лечения лиц, имеющих противопоказания к отбеливанию традиционными методами: возраст пациентов; беременность и кормление грудью; аллергические реакции на отбеливающие компоненты; общие заболевания, эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь; гиперестезия эмали; наличие обнаженных шеек зубов, клиновидных дефектов, значительная убыль эмали в результате патологической или возрастной стираемости; острые заболевания пародонта; заболевания слизистой оболочки полости рта.
Следует отметить удобство проведения лечебно-профилактических мероприятий с использованием геля "R.O.C.S. Medical Minerals", так как лечение возможно проводить как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
Другие показатели минерализации между этими составами достоверных отличий не выявили. Применение реминерализующих гелей привело к снижению показателей гиперестезии зубов, что является свидетельством повышения уровня их минерализации и восстановления содержания фосфора и кальция в околопульпарном и плащевом дентине. Оба исследованных препарата подходят для местной профилактики кариеса зубов и лечения при некариозных поражениях зубов.
В исследовании оценивали уровень гигиены полости рта при помощи гигиенических индексов OHI-S и РНР до и после двухнедельного применения различных зубных паст у пациентов со съемными ортодонтическими аппаратами. Индексы достоверно улучшались в результате применения различных средств гигиены. Противовоспалительное действие отмечалось только после применения зубных паст, содержащих бромелаин и антисептик. Ввиду длительности ортодонтического лечения более перспективным в отношении сохранения хорошего состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта у детей является применение зубных паст на основе ферментов, так как длительное использование зубных паст с антисептиками (более двух недель) не рекомендуется.
Использование геля R.O.C.S. Medical Minerals (однократное нанесении на 20 минут после каждой процедуры отбеливания в течение 1 месяца) позволило повысить результативность домашнего отбеливания зубов в среднем на 65% и сохранить достигнутый результат не менее чем на год, избежать возникновения гиперестезии, а также уменьшить риск кариеса зубов в среднем на 93%.
Целью этого исследования было изучение влияния зубной пасты, содержащей фтор и ксилит, на реминерализацию эмали человека с помощью метода количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF).
На образцах удаленных человеческих зубов, разрезанных продольно на три-четыре части, при помощи специального раствора были созданы искусственные подповерхностные окна деминерализации (2 мм х 3 мм). Затем образцы были рандомно разделены на 4 группы.
Каждый образец эмали обрабатывали в течение 3 мин при 25 °C дважды в день в течение последовательных 14 дней суспензией зубной пасты на основе силики:
После этого образцы промывали и помещали в реминерализующий раствор при 37 °C.
Изменения средней потери флуоресценции F, размера окна деминерализации и величины Δ Q в 3-й группе были значительнее по сравнению с другими группами (Р < 0,05).
исходно
3-й день
7-й день
14-й день
Полученные результаты свидетельствуют о том, что включение ксилита в зубную пасту с фтором может быть полезным для усиления реминерализации in vivo.
С курением связывают существенное повышение риска ряда заболевания органов и тканей полости рта, прежде всего, заболеваний пародонта и онкологических заболеваний полости рта. Кроме того, курильщики существенно чаще сталкиваются с проблемами галитоза (зловонного дыхания), образования специфического плотного окрашенного налета на зубах и поддесневого зубного камня, сухостью в полости рта и вкусовыми инверсиями.
Назначение этой зубной пасты R.O.C.S. "Кофе и табак" после проведения профессиональной гигиены позволяет существенно уменьшить риск образования зубного камня и появления пигментированного зубного налета. Кроме того, пациенты отмечают исчезновение (или существенное уменьшение) неприятного запаха изо рта. При повторном проведении профессиональной гигиены полости рта через шесть месяцев, было отмечено отсутствие воспаления десны у пациентов, ранее имевших эту проблему.
В статье представлены результаты оценки аллергенных свойств зубных паст R.O.C.S. Baby для малышей от 0 до 3 лет и R.O.C.S. Kids для детей 4–7 лет. на адекватной модели животных с контактным дерматитом методом пассивной кожной анафилаксии. Было показано, что обе пасты не обладают аллергенным действием и могут быть рекомендованы для применения у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Предложенный авторами метод лечения очаговой деминерализации зубов с применением дентальных пленок «Диплен Ф» имеет ряд преимуществ перед существующими методиками лечения начальных форм кариеса. Отмечена тенденция к сокращению сроков лечения кариеса в стадии меловидного пятна при совместном применении пленки «Диплен Ф» и зубной пасты R.O.C.S. Baby. Таким образом, при формировании комплекса мероприятий при лечении очаговой деминерализации необходимо учитывать состав и свойства применяемых гигиенических средств, как с точки зрения безопасности, так и для повышения эффективности проводимого лечения.
В исследовании приведена сравнительная характеристика отбеливающей эффективности трех зубных паст, содержащих в своем составе различные активные компоненты, способствующие осветлению цвета эмали. Обоснован подход к выбору средств гигиены для получения эффекта отбеливания зубов.
В исследование принимали участие 75 человек в возрасте 18-45 лет, не имеющие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения и противопоказаний к отбеливанию зубов. Всем им были выданы зубные пасты в идентичных тюбиках со сквозной нумерацией, произведен контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта. Чистку зубов выданной пастой следовало проводить 2 раза в день.
В зависимости от полученной пасты испытуемые образовали три равные группы по 25 человек в каждой:
Сравнение эффективности отбеливающих свойств зубных паст проводилась по завершении 28‑дневного клинического наблюдения (таб. 1). Основной признак - амплитуда редукции цвета передней группы зубов с использованием аппаратного метода оценки с помощью спектрофотометра VITA Easyshade™ (VITA Zahnfabrik, Германия).
Таблица 1. Изменение цвета передней группы зубов через 28 дней
Группа | Редукция цвета в среднем по группе |
---|---|
R.O.C.S. с комплексом MINERALIN | 1,69 ± 0,22 |
Rembrandt Plus | 1,59 ± 0,23 |
Бленд-а-Мед 3D отбеливание | 1,72 ± 0,23 |
Статистически значимой разницы между группами не обнаружено. Следовательно, эффективность отбеливающих агентов в трех образцах сходна.
В процессе статистической обработки результатов была выделена группа пациентов с ранее отбеленными зубами. Применение отбеливающих паст в данном исследовании не выявило у них положительной динамики в осветлении зубов, но стабилизировало ранее полученный от профессионального отбеливания результат.
Косвенным признаком, определяющим безопасность применения отбеливающих паст, является возникновение чувствительности твердых тканей. В 1 и 3 группах появление чувствительности наблюдалось у 8%, а в группе 2 у 28% испытуемых.
Кроме осветляющего эффекта специализированные зубные пасты должны обладать стандартными очищающими свойствами. При изначально схожем базовом уровне, за 4 недели редукция индекса OHIs составила во всех группах 44—45% от исходного.
Введение протеолитических ферментов в состав зубной пасты в качестве активного компонента позволяет получить осветляющий результат, сходный с использованием зубной пасты с абразивно-полирующим действием.
В исследовании принимали участие 30 пациентов в возрасте старше 40 лет, пользующихся съемными ортопедическими конструкциями (частичные и полные съемные пластиночные протезы). Пациентам было рекомендовано чистить зубы и съемные акриловые конструкции 2 раза в день зубной пастой R.O.C.S содержащей протеолитический фермент бромелаин. Через 2 недели использования зубной пасты доля патогенных микроорганизмов в составе микрофлоры полости рта уменьшилась в 2,4 раза, на 76% уменьшилось количество высеиваемых штаммов Candida albicans, а у большинства пациентов удалось полностью элиминировать этот штамм, воспалительные явления в слизистой протезного ложа исчезли у большинства пациентов (93% случаев). Полученные в ходе исследования результаты позволяют рекомендовать зубную пасту с ферментом бромелаином для постоянного гигиенического ухода пациентам, пользующимся частичными и полными съемными зубными протезами.
Задачей настоящего исследования было оценить влияние фермент-содержащей зубной пасты R.O.C.S. c бромелаином и ксилитом на адгезию микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. В качестве положительного контроля использовали зубную пасту R.O.C.S. c ксилитом, но без фермента.
Антиадгезивную активность изучали на культуре клеток кожно-мышечных фибробластов эмбриона человека.
Тест-культуры микроорганизмов: клинические штаммы микроорганизмов, выделенные из ротовой полости волонтеров: Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Streptococcus sangius, Streptococcus sobrinius.
К культуре клеток добавляли образец пасты в разведении 1:20000 (в присутствии 50% сыворотки человека) и культуру тест-штамма в дозе 108КОЕ/мл, инкубировали при 37℃. После инкубации клетки монослоя отмывали от неприкрепившихся бактерий многократной сменой среды Игла, фиксировали этиловым спиртом, окрашивали по Романовскому-Гимза и исследовали микроскопически.
Степень адгезии микроба определяли по показателю микробной нагрузки относительно контроля, принимаемого за 100%.
Исследование проводилось слепым методом. Все исследования проводили в 3-х повторениях.
После 3 мин. инкубации, что соответствует продолжительности обычной чиски зубов, подавление адгезии составило:
При увеличении времени экспозиции до 2 часов антиадгезивная эффективность значительно снижалась, что, по-видимому, связано с обратимостью адгезии в короткие сроки после внесения штаммов в модельную систему, так как обычно через 1-2 часа адгезия становится необратимой.
Рис. 1. Контроль клеток фибробластов
Рис. 2. Клетки + Str.salivarius
Рис. 3. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 2 ч.)
Рис. 4. Клетки + Str.salivarius + паста с бромелаином
(экспозиция 3 мин.)
Взрослые (22-40 лет) добровольцы в течение двух месяцев ежедневно два раза в день (утром и вечером) чистили зубы образцами зубных паст различной ценовой категории. Все участники исследования были обеспечены одинаковыми зубными щетками и обучены унифицированному методу гигиенического ухода за полостью рта. Результаты исследования показали наличие зависимости состояния полости рта у участников исследования от применяемой зубной пасты. При этом статистически достоверные позитивные изменения были зарегистрированы только при использовании фермент-содержащих зубных паст средней и высшей ценовой категорий – R.O.C.S. и Rembrandt. Использование зубных паст R.O.C.S и Rembrandt привело к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования. Противовоспалительная эффективность этих паст через две недели от начала исследования составила 44.8% и 38.5% соответственно. В период применения зубной пасты R.O.C.S. многие испытуемые отметили также длительное ощущение «гладких» зубов – до следующей чистки.
Немногочисленные исследования состояния полости рта у больных гемофилией показали высокий уровень стоматологических заболеваний, а стоматологические манипуляции способны вызвать геморрагические осложнения. В связи с этим остаются актуальными вопросы профилактики заболеваний полости рта у больных гемофилией.
Цель исследования: оценить эффективность применения схемы использования кальций-фосфатсодержащего геля «R.O.C.S. Medical Minerals» для профилактики и лечения кариеса зубов у больных гемофилией в динамике в течение двух лет применения по стандартной схеме использования.
Стоматологическое обследование полости рта у 51 мальчика, из которых 30 соматически здоровых детей и 21 – больных гемофилией, показало, что все пациенты, страдающие гемофилией, исходно имели кариес зубов. Распространенность кариеса зубов у пациентов контрольной группы составила 89,4%.
Учитывая разную степень активности кариозного процесса при легкой и тяжелых формах гемофилии, больные были разделены на две группы:
Аппликации геля «R.O.C.S. Medical Minerals» проводились после профессиональной гигиены полости рта с применением индивидуальных съемных капп в условиях поликлинического приема по следующей схеме:
В группе контроля вышеуказанный алгоритм профилактического лечения не использовался.
Снижение прироста интенсивности кариеса после проведения профилактических мероприятий по сравнению с контрольной группой определялась в % по формуле:
(Mk – M) ÷ Mk × 100% ,
где Мk – прирост кариеса в контрольной группе, М – прирост кариеса в профилактической группе.
При исходной оценке Ca, P и активности L-амилазы в слюне достоверные различия в сравнении с группой контроля были выявлены только у пациентов второй группы (p<0,05) по показателям Са и L-амилазы. На фоне терапии кальций-фосфатсодержащим гелем, проводимой курсами в течение двух лет у детей групп I и II отмечалось достоверное повышение концентрации Ca, P и активности L-амилазы в слюне (рис. 1-3).
Рис. 1. Концентрация Са
Рис. 2. Концентрация P
Рис. 3. Активность L-амилазы
Обследование состояния полости рта у 21 больного ребенка показало, что после проведения курсов реминерализующей терапии прирост интенсивности кариеса зубов удалось снизить на 52,7% по сравнению с группой контроля (таб.1).
Таблица 1. Интенсивность кариеса зубов в основной и контрольной группах в динамике
Группа больных гемофилией | Контрольная группа | |
---|---|---|
Распространенность кариеса в начале исследования |
100,0%
|
89,4%
|
Исходные показатели интенсивности кариеса | 9,92 ± 0,82 | 4,02 ± 0,39 |
Интенсивность кариеса через 2 года от начала исследования | 12,23 ± 1,09 | 8,90 ± 0,71 |
Прирост кариеса | 2,31 | 4,88 |
Проведение курсов реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals в течение двух лет у детей, больных гемофилией, позволяет снизить прирост кариеса зубов независимо от степени тяжести гемофилии и нарушений биохимических показателей ротовой жидкости.
На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика показателей концентрации кальция, фосфора и активности L-амилазы в ротовой жидкости как при компенсированной, так и при декомпенсированной формах кариеса зубов.
Курсовая реминерализующая терапия гелем R.O.C.S. Medical Minerals показана как для профилактики, так и для лечения начальных форм кариеса зубов у пациентов с различной степенью активности кариозного процесса.
В настоящей работе было проведено изучение реминерализующего эффекта «R.O.C.S Medical Minerals» при лечении начального кариеса на стадии меловидного пятна и некариозных поражений, таких как гипоплазия эмали зубов и гиперестезия.
Наблюдения были проведены с участием 57 пациентов без выраженной сопутствующей патологии в возрасте 10-30 лет, которые разделились на 4 группы в зависимости от поставленного диагноза:
До начала исследования всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене. В последующие посещения перед нанесением «R.O.C.S Medical Minerals» проводилась контролируемая чистка зубов.
Во избежание появления ошибочных данных (по причине нарушения пациентами рекомендованного режима) и стандартизации условий эксперимента, аппликации геля производили в условиях стоматологической клиники под наблюдением медицинского персонала с применением индивидуальной каппы. Продолжительность каждой процедуры составляла 15 минут, по завершении аппликации пациенты сплевывали остатки геля, не ополаскивая полость рта. Пациентам рекомендовали отказаться от приема пищи и напитков в течение часа.
Во всех наблюдаемых группах был получен выраженный клинический результат. Эффект реминерализации наблюдался как при кариесе, так и при наличии некариозных поражений (Рис.1,2).
Рис. 1. При начальном кариесе (окрашивание 2%-м раствором метиленового синего)
Рис. 2. При пятнистой (меловидной) форме гипоплазии эмали (окрашивание 5%-м спиртовым раствором йода)
Уже после второй процедуры 82% пациентов с повышенной чувствительностью (3 группа) отметили снижение болевой реакции на раздражители. Среди пациентов 4-й группы быстрое снижение интенсивности болевых явлений отметило 93%.
При использовании геля «R.O.C.S Medical Minerals» через 8-10 аппликаций все пациенты отметили осветление зубов, появление блеска.
В статье изложены результаты клинической оценки эффективности зубной пасты R.O.C.S. с активным комплексом MINERALIN у пациентов с хроническим катаральным гингивитом и легкой степенью пародонтита. У всех участников исследования (n=26) был получен выраженный противовоспалительный эффект за первую неделю использования, который через 4 недели применения зубной пасты составил 92.94%-ное снижение воспаления. Особого внимания заслуживает тот факт, что высокий противовоспалительный результат достигнут без применения антисептиков.
В результате проведенного исследования выявлено, что зубная паста R.O.C.S., содержащая источники кальция, фосфата и магния, не содержащая фтор, позволяет повысить кариесрезистентность зубов не менее эффективно, чем зубная паста содержащая фторид натрия в максимальных концентрациях (1500 ppm F–).
Зубная паста R.O.C.S. значительно повышает скорость реминерализации зубов, подвергшихся воздействию кислоты, а благодаря способности ограничивать рост зубного налета позволяет достичь хорошего уровня гигиены за одну неделю использования.
В обширном долгосрочном исследовании проведено сравнение противокариозного действия двух средств для чистки зубов на основе дигидрата дикальцийфосфата. Средство, содержащее монофторфосфат натрия (1100 ppm F) и 10% ксилита, показало снижение прироста кариеса более чем на 10% по сравнению со средством, содержащим только монофторфосфат натрия (1100 ppm F).
Для участия в этом двойном слепом клиническом исследовании кариеса были отобраны 3 394 школьника в возрасте 7-12 лет из 28 государственных школ центрального плато Коста-Рики. Дети, принятые к участию, были разделены на две сбалансированные по возрасту и полу группы:
Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями по клиническим исследованиям кариеса, опубликованными в 1988 году Советом по стоматологической терапии Американской стоматологической ассоциации, и использовало клинические диагностические критерии, изложенные в руководствах 1991 года, опубликованных Национальным институтом стоматологических исследований (NIH/NIDR). Рентгенограммы зубов не использовались.
Для оценки прироста кариеса рассчитывали изменение индексов КПп (сумма кариозных и пломбированных поверхностей) и КПз (сумма пломбированных и кариозных зубов).
Таблица 1. Прирост кариеса за 30-месячный период исследования
Тестовая группа 1100 ppm F + 10% ксилита |
Положительный контроль 1100 ppm F |
|
---|---|---|
Δ КПп | 1,30 | 1,51 |
Δ КПз | 0,69 | 0,81 |
Как для КПп, так и для КПз прирост, связанный с тестируемым средством, содержащим 10% ксилита, был статистически значимо ниже, чем при использовании средства для чистки зубов без ксилита (Р < 0,05).
Целью исследования было определить, влияет ли шелочная фосфатаза (ШФ), иммобилизованная на апатите, на процессы реминерализации. Установлено, что фермент заметно увеличивает скорость реминерализации. Имеются различия в зоне ферментативной реминерализации в зависимости от того, является ли источником фосфора неорганический фосфат или бета-глицерофосфат. В присутствии бета-глииерофосфата наблюдается особенно сильное ускорение включения кальция в реминерализуемую поверхность. Причиной этого может являться большее ускорение образования под действием иммобилизованной ШФ апатита, чем брушита или витлокита.