Кариес молочных зубов в последние годы стал чрезвычайно распространен. Основной причиной кариеса у детей 3-6 лет является с одной стороны частое потребление сахара в продуктах питания и напитках, с другой стороны - отсутствие регулярного и качественного ухода за полостью рта. По данным разных авторов родители все меньше обращают внимание на домашнюю гигиену полости рта детей.
Из-за особенностей строения (рис.1) кариес молочных зубов развивается значительно быстрее, чем постоянных. Кариозные полости часто локализуются на контактных поверхностях зубов и не вызывают жалоб со стороны детей. При стремительном развитии кариозного процесса воспаление быстро переходит на пульпу зуба и периодонт. При отсутствии адекватного лечения зуб становиться одонтогенным очагом инфекции и подлежит удалению.
Осложненный кариес, по мнению многих исследователей, влияет на общее состояние здоровья детей, приводит к хроническому воспалению как близлежащих органов (ухо, носовые пазухи, миндалины), так и других органов и систем. Раннее удаление зубов безусловно ведет к деформации челюстей и формированию аномалий прикуса.
Рис. 1. Особенности строения молочных зубов
Проблемы, с которыми сталкиваются детские стоматологи: сложность лечения детей из-за психоэмоционального состояния ребенка, высокая реактивность воспалительных процессов в пульпе и пародонте. Все это может свести все старания врачей на нет.
Во многих развитых странах кариес молочных зубов встречается крайне редко из-за хорошей профилактики. Основу этой профилактики составляет гигиена полости рта и укрепление эмали молочных зубов.
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Уникальная зубная паста без фтора R.O.C.S. PRO Kids предназначена для ухода за полостью рта детей с трех лет. Двухлетние клинические наблюдения подтвердили их высокую эффективность в защите от кариеса и воспаления десен. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).
Формула пасты усилена гидроксиапатитом и экстрактами жимолости.
Паста белого цвета с выраженным ягодным ароматом.
Двухлетнее исследование, подтверждающее противокариозные и противовоспалительные свойства зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Использование пасты R.O.C.S. PRO Kids Лесные ягоды способствует улучшению стоматологического статуса у детей с гормональными нарушениями:
На основании динамического наблюдения за стоматологическим статусом 59 детей (31 мальчик, 28 девочек) в возрасте от 5 до 7 лет, из которых 34 ребенка страдали сахарным диабетом, проведена оценка влияния рассматриваемой соматической патологии на состояние твердых тканей зубов, пародонта и уровень индивидуальной гигиены полости рта. За детьми наблюдали в течение года. По завершении санации полости рта дети использовали для ухода за полостью рта зубные щетки R.O.C.S. Kids с экстрамягкой щетиной и зубную пасту R.O.C.S. PRO Kids «Лесные ягоды».
Установлено, что дети, страдающие сахарным диабетом I типа, чаще, чем здоровые дети, страдают воспалительной патологией пародонта, а кариес зубов у них протекает более интенсивно, чем у детей, не имеющих соматических заболеваний. Для поддержания стоматологического здоровья детей, страдающих сахарным диабетом, следует ежеквартально выполнять им профессиональные лечебно-профилактические мероприятия с использованием средств по уходу за полостью рта в соответствии с возрастом пациентов.
Активная формула пасты R.O.C.S. PRO Kids Лесные ягоды идентична формуле исследуемой пасты (50%-ая эмульсия гидроксиапатита, глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит), что позволяет аппроксимировать результаты исследования:
Целью данного исследования была оценка эффективности зубной пасты на основе гидроксиапатита кальция, диоксида кремния и глицерофосфата кальция с точки зрения снижения гиперчувствительности дентина, вызванной потерей твердых тканей зуба (эрозия, клиновидные дефекты, микротрещины, сколы, истирание и т.д.).
В состав группы было включено 30 человек в возрасте от 20 до 56 лет с выраженными проявлениями чувствительности зубов и с нарушениями целостности эмали.
Испытуемые использовали зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE REPAIR & WHITENING ежедневно в течение месяца. Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования и через 4 недели.
Рис. 1. Верхняя челюсть
Рис. 2. Нижняя челюсть
Рис. 3. Верхняя челюсть
Рис. 4. Нижняя челюсть
За время использования исследуемой зубной пасты было зарегистрировано достоверное улучшение исследуемых показателей состояния твердых тканей зубов у всех испытуемых. Зубная паста на основе минеральных компонентов (гидроксиапатита и глицерофосфата кальция) показала высокую клиническую эффективность для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зуба.
Динамика аппаратной регистрации цвета зубов до и после применения исследуемой зубной пасты и субъективные впечатления пациентов показали, что, помимо снижения уровня чувствительности, применение данной пасты улучшает цвет эмали зубов.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Подтверждение гипоаллергенности:
В статье представлены результаты оценки аллергенных свойств зубных паст R.O.C.S. Baby для малышей от 0 до 3 лет и R.O.C.S. Kids для детей 4–7 лет. на адекватной модели животных с контактным дерматитом методом пассивной кожной анафилаксии. Было показано, что обе пасты не обладают аллергенным действием и могут быть рекомендованы для применения у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Aqua, Silica, Glycerin, Xylitol, Hydroxyapatite, Xanthan Gum, Calcium Glycerophosphate, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Aroma, Lonicera Caprifolium Extract, Lonicera Japonica Extract, Hydroxyacetophenone, Sodium Benzoate, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, O-cymen-5-ol, Benzyl alcohol, Geraniol, Citronellol.
Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Зубные пасты без фтора линейки R.O.C.S. Kids 3-7 предназначены для ухода за полостью рта детей с трех лет. Двухлетние клинические наблюдения подтвердили их высокую эффективность в защите от кариеса и воспаления десен. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).
Привлекательные вкусы и вкладыш с календарем чистки зубов для дополнительной мотивации ребенка помогут родителям приучить малыша к ежедневной гигиене ротовой полости.
Паста кремового цвета. Два варианта вкуса: душистая малина и фруктовое мороженое.
Двухлетнее исследование, подтверждающее противокариозное действие пасты, эффективность гигиены и противовоспалительные свойства:
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Подтверждение гипоаллергенности:
В статье представлены результаты оценки аллергенных свойств зубных паст R.O.C.S. Baby для малышей от 0 до 3 лет и R.O.C.S. Kids для детей 4–7 лет. на адекватной модели животных с контактным дерматитом методом пассивной кожной анафилаксии. Было показано, что обе пасты не обладают аллергенным действием и могут быть рекомендованы для применения у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Aqua, Glycerin, Silica, Xylitol, Xanthan Gum, Cocamidopropyl Betaine, Calcium Glycerophosphate, Aroma, Polysorabate-20, Methylparaben, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, Propylparaben.
Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.
Уникальная зубная паста без фтора R.O.C.S. PRO Kids предназначена для ухода за полостью рта детей с трех лет. Двухлетние клинические наблюдения подтвердили их высокую эффективность в защите от кариеса и воспаления десен. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).
Формула пасты усилена гидроксиапатитом и экстрактами жимолости.
Паста белого цвета с выраженным ягодным ароматом.
Двухлетнее исследование, подтверждающее противокариозные и противовоспалительные свойства зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Использование пасты R.O.C.S. PRO Kids Лесные ягоды способствует улучшению стоматологического статуса у детей с гормональными нарушениями:
На основании динамического наблюдения за стоматологическим статусом 59 детей (31 мальчик, 28 девочек) в возрасте от 5 до 7 лет, из которых 34 ребенка страдали сахарным диабетом, проведена оценка влияния рассматриваемой соматической патологии на состояние твердых тканей зубов, пародонта и уровень индивидуальной гигиены полости рта. За детьми наблюдали в течение года. По завершении санации полости рта дети использовали для ухода за полостью рта зубные щетки R.O.C.S. Kids с экстрамягкой щетиной и зубную пасту R.O.C.S. PRO Kids «Лесные ягоды».
Установлено, что дети, страдающие сахарным диабетом I типа, чаще, чем здоровые дети, страдают воспалительной патологией пародонта, а кариес зубов у них протекает более интенсивно, чем у детей, не имеющих соматических заболеваний. Для поддержания стоматологического здоровья детей, страдающих сахарным диабетом, следует ежеквартально выполнять им профессиональные лечебно-профилактические мероприятия с использованием средств по уходу за полостью рта в соответствии с возрастом пациентов.
Активная формула пасты R.O.C.S. PRO Kids Лесные ягоды идентична формуле исследуемой пасты (50%-ая эмульсия гидроксиапатита, глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит), что позволяет аппроксимировать результаты исследования:
Целью данного исследования была оценка эффективности зубной пасты на основе гидроксиапатита кальция, диоксида кремния и глицерофосфата кальция с точки зрения снижения гиперчувствительности дентина, вызванной потерей твердых тканей зуба (эрозия, клиновидные дефекты, микротрещины, сколы, истирание и т.д.).
В состав группы было включено 30 человек в возрасте от 20 до 56 лет с выраженными проявлениями чувствительности зубов и с нарушениями целостности эмали.
Испытуемые использовали зубную пасту R.O.C.S. SENSITIVE REPAIR & WHITENING ежедневно в течение месяца. Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования и через 4 недели.
Рис. 1. Верхняя челюсть
Рис. 2. Нижняя челюсть
Рис. 3. Верхняя челюсть
Рис. 4. Нижняя челюсть
За время использования исследуемой зубной пасты было зарегистрировано достоверное улучшение исследуемых показателей состояния твердых тканей зубов у всех испытуемых. Зубная паста на основе минеральных компонентов (гидроксиапатита и глицерофосфата кальция) показала высокую клиническую эффективность для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зуба.
Динамика аппаратной регистрации цвета зубов до и после применения исследуемой зубной пасты и субъективные впечатления пациентов показали, что, помимо снижения уровня чувствительности, применение данной пасты улучшает цвет эмали зубов.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Подтверждение гипоаллергенности:
В статье представлены результаты оценки аллергенных свойств зубных паст R.O.C.S. Baby для малышей от 0 до 3 лет и R.O.C.S. Kids для детей 4–7 лет. на адекватной модели животных с контактным дерматитом методом пассивной кожной анафилаксии. Было показано, что обе пасты не обладают аллергенным действием и могут быть рекомендованы для применения у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Aqua, Silica, Glycerin, Xylitol, Hydroxyapatite, Xanthan Gum, Calcium Glycerophosphate, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Aroma, Lonicera Caprifolium Extract, Lonicera Japonica Extract, Hydroxyacetophenone, Sodium Benzoate, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, O-cymen-5-ol, Benzyl alcohol, Geraniol, Citronellol.
Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.
Зубные пасты без фтора линейки R.O.C.S. Kids 3-7 предназначены для ухода за полостью рта детей с трех лет. Двухлетние клинические наблюдения подтвердили их высокую эффективность в защите от кариеса и воспаления десен. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).
Привлекательные вкусы и вкладыш с календарем чистки зубов для дополнительной мотивации ребенка помогут родителям приучить малыша к ежедневной гигиене ротовой полости.
Паста кремового цвета. Два варианта вкуса: душистая малина и фруктовое мороженое.
Двухлетнее исследование, подтверждающее противокариозное действие пасты, эффективность гигиены и противовоспалительные свойства:
Двухлетняя школьная программа контролируемой чистки зубов у детей младших классов с использованием зубной пасты R.O.C.S. показала высокую эффективность результатов в сокращении индексов гигиены OHI-S на 53-57%, и десневого индекса GI – на 57-73% от исходного уровня. Значение индекса КПУ через два года было ниже на 30-32% по сравнению с контрольной группой.
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Подтверждение гипоаллергенности:
В статье представлены результаты оценки аллергенных свойств зубных паст R.O.C.S. Baby для малышей от 0 до 3 лет и R.O.C.S. Kids для детей 4–7 лет. на адекватной модели животных с контактным дерматитом методом пассивной кожной анафилаксии. Было показано, что обе пасты не обладают аллергенным действием и могут быть рекомендованы для применения у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Aqua, Glycerin, Silica, Xylitol, Xanthan Gum, Cocamidopropyl Betaine, Calcium Glycerophosphate, Aroma, Polysorabate-20, Methylparaben, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, Propylparaben.
Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.
Описание
Свойства
Состав
Рекомендации по уходу и применению
Мягкая щетина с уникальной тройной полировкой кончиков обеспечивает бережный уход за зубами, не повреждая нежные десны и незрелую эмаль ребенка.
Уникальная форма ручки облегчает задачу повышения мотивации ребенка. Зубная щетка с фигуркой героя, выполненная в виде волшебной палочки, "превращает" обычную чистку зубов в увлекательную игру.
Для ежедневной гигиены полости рта у детей от 3 до 7 лет.
Щетина – полиамидная нить, ручка – PET.
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку головкой вверх, отдельно от щеток других членов семьи.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации. Кроме того, в микротрещинах могут накапливаться бактерии. Если ребенок перенес инфекционное заболевание, после выздоровления щетку также рекомендуется сменить.
Мягкая щетина с уникальной тройной полировкой кончиков обеспечивает бережный уход за зубами, не повреждая нежные десны и незрелую эмаль ребенка.
Уникальная форма ручки облегчает задачу повышения мотивации ребенка. Зубная щетка с фигуркой героя, выполненная в виде волшебной палочки, "превращает" обычную чистку зубов в увлекательную игру.
Для ежедневной гигиены полости рта у детей от 3 до 7 лет.
Щетина – полиамидная нить, ручка – PET.
Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.
Хранить зубную щетку головкой вверх, отдельно от щеток других членов семьи.
Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.
Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации. Кроме того, в микротрещинах могут накапливаться бактерии. Если ребенок перенес инфекционное заболевание, после выздоровления щетку также рекомендуется сменить.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals – уникальная разработка Научной Лаборатории WDS. При взаимодействии со слюной активные компоненты геля включаются в естественный процесс реминерализации твердых тканей, значительно ускоряя его.
Гель не содержит фтора, поэтому он незаменим при борьбе с кариесом в районах эндемического флюороза, а также при некоторых заболеваниях, таких как заболевания щитовидной железы, остеопорозы, почечная недостаточность и почечнокаменная болезнь, нарушения минерального обмена, когда применение средств, содержащих фтор, противопоказано.
Безопасен при проглатывании и не имеет возрастных ограничений.
Прозрачный гель. В линейке представлено 3 варианта вкусов: два легких аромата для взрослых (мятный и фруктовый) и яркий клубничный аромат для детей и подростков.
Подтверждение эффективности геля при кариесе в стадии белого пятна, некариозных поражениях эмали, гиперестезии зубов:
В настоящей работе было проведено изучение реминерализующего эффекта «R.O.C.S Medical Minerals» при лечении начального кариеса на стадии меловидного пятна и некариозных поражений, таких как гипоплазия эмали зубов и гиперестезия.
Наблюдения были проведены с участием 57 пациентов без выраженной сопутствующей патологии в возрасте 10-30 лет, которые разделились на 4 группы в зависимости от поставленного диагноза:
До начала исследования всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене. В последующие посещения перед нанесением «R.O.C.S Medical Minerals» проводилась контролируемая чистка зубов.
Во избежание появления ошибочных данных (по причине нарушения пациентами рекомендованного режима) и стандартизации условий эксперимента, аппликации геля производили в условиях стоматологической клиники под наблюдением медицинского персонала с применением индивидуальной каппы. Продолжительность каждой процедуры составляла 15 минут, по завершении аппликации пациенты сплевывали остатки геля, не ополаскивая полость рта. Пациентам рекомендовали отказаться от приема пищи и напитков в течение часа.
Во всех наблюдаемых группах был получен выраженный клинический результат. Эффект реминерализации наблюдался как при кариесе, так и при наличии некариозных поражений (Рис.1,2).
Рис. 1. При начальном кариесе (окрашивание 2%-м раствором метиленового синего)
Рис. 2. При пятнистой (меловидной) форме гипоплазии эмали (окрашивание 5%-м спиртовым раствором йода)
Уже после второй процедуры 82% пациентов с повышенной чувствительностью (3 группа) отметили снижение болевой реакции на раздражители. Среди пациентов 4-й группы быстрое снижение интенсивности болевых явлений отметило 93%.
При использовании геля «R.O.C.S Medical Minerals» через 8-10 аппликаций все пациенты отметили осветление зубов, появление блеска.
Цель исследования — оценить эффективность гелей на основе минеральных компонентов R.O.C.S. Medical Minerals и R.O.C.S. Medical Sensitive, а также геля Topex на основе фторида, в отношении снижения гиперчувствительности зубов с нарушениями целостности эмали (эрозии, клиновидные дефекты, трещины, сколы, повышенная стираемость).
В исследовании участвовало 90 человек в возрасте от 23 до 47 лет с проявлениями повышенной чувствительности зубов в анамнезе и с нарушениями целостности эмали зубов.
Все обследуемые, в зависимости от используемого препарата, образовали три равные группы:
Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования, через 1 и 4 недели. Определение цвета зубов с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITA Zahnfabrik, Германия) проводилось только до и после исследования.
Рис. 1. Субъективная оценка по шкале Шиффа
Рис. 2. Болевой порог на основании аппаратного метода регистрации
Рис. 3. Средние показатели цвета зубов на основании показаний спекрофотометра
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals позволяет не только в кратчайшие сроки снизить чувствительность зубов, но также улучшить из цвет.
Профилактика кариеса, в том числе при наличии общесоматической патологии:
Немногочисленные исследования состояния полости рта у больных гемофилией показали высокий уровень стоматологических заболеваний, а стоматологические манипуляции способны вызвать геморрагические осложнения. В связи с этим остаются актуальными вопросы профилактики заболеваний полости рта у больных гемофилией.
Цель исследования: оценить эффективность применения схемы использования кальций-фосфатсодержащего геля «R.O.C.S. Medical Minerals» для профилактики и лечения кариеса зубов у больных гемофилией в динамике в течение двух лет применения по стандартной схеме использования.
Стоматологическое обследование полости рта у 51 мальчика, из которых 30 соматически здоровых детей и 21 – больных гемофилией, показало, что все пациенты, страдающие гемофилией, исходно имели кариес зубов. Распространенность кариеса зубов у пациентов контрольной группы составила 89,4%.
Учитывая разную степень активности кариозного процесса при легкой и тяжелых формах гемофилии, больные были разделены на две группы:
Аппликации геля «R.O.C.S. Medical Minerals» проводились после профессиональной гигиены полости рта с применением индивидуальных съемных капп в условиях поликлинического приема по следующей схеме:
В группе контроля вышеуказанный алгоритм профилактического лечения не использовался.
Снижение прироста интенсивности кариеса после проведения профилактических мероприятий по сравнению с контрольной группой определялась в % по формуле:
(Mk – M) ÷ Mk × 100% ,
где Мk – прирост кариеса в контрольной группе, М – прирост кариеса в профилактической группе.
При исходной оценке Ca, P и активности L-амилазы в слюне достоверные различия в сравнении с группой контроля были выявлены только у пациентов второй группы (p<0,05) по показателям Са и L-амилазы. На фоне терапии кальций-фосфатсодержащим гелем, проводимой курсами в течение двух лет у детей групп I и II отмечалось достоверное повышение концентрации Ca, P и активности L-амилазы в слюне (рис. 1-3).
Рис. 1. Концентрация Са
Рис. 2. Концентрация P
Рис. 3. Активность L-амилазы
Обследование состояния полости рта у 21 больного ребенка показало, что после проведения курсов реминерализующей терапии прирост интенсивности кариеса зубов удалось снизить на 52,7% по сравнению с группой контроля (таб.1).
Таблица 1. Интенсивность кариеса зубов в основной и контрольной группах в динамике
Группа больных гемофилией | Контрольная группа | |
---|---|---|
Распространенность кариеса в начале исследования |
100,0%
|
89,4%
|
Исходные показатели интенсивности кариеса | 9,92 ± 0,82 | 4,02 ± 0,39 |
Интенсивность кариеса через 2 года от начала исследования | 12,23 ± 1,09 | 8,90 ± 0,71 |
Прирост кариеса | 2,31 | 4,88 |
Проведение курсов реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals в течение двух лет у детей, больных гемофилией, позволяет снизить прирост кариеса зубов независимо от степени тяжести гемофилии и нарушений биохимических показателей ротовой жидкости.
На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика показателей концентрации кальция, фосфора и активности L-амилазы в ротовой жидкости как при компенсированной, так и при декомпенсированной формах кариеса зубов.
Курсовая реминерализующая терапия гелем R.O.C.S. Medical Minerals показана как для профилактики, так и для лечения начальных форм кариеса зубов у пациентов с различной степенью активности кариозного процесса.
Подтверждение эффективности геля при лечении легких форм флюороза:
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals в виде 20-минутных аппликаций ежедневно после чистки зубов на протяжении 6-ти месяцев позволяет восстановить структурные изменения эмали и повысить индекс реминерализации на 2,3 балла у пациентов со слабой формой флюороза.
Рис. 1. До лечения
Рис. 2. После лечения
Рис. 3. Очаг поражения эмали зуба при флюорозе
Рис. 4. Поверхность эмали флюорозного зуба после применения геля R.O.C.S. Medical Minerals
Гель доказанно повышает минерализующий потенциал слюны:
Изучены биохимические параметры ротовой жидкости у детей дошкольного возраста с различной интенсивностью кариеса (количество белка, концентрация ионов кальция и неорганических фосфатов, Ca/P коэффициент). Оценено влияние реминерализирующей терапии с использованием геля R.O.C.S. Medical Minerals, после которой достоверно увеличилась концентрация неорганических фосфатов и ионов кальция, а так же Ca/P коэффициент. Количество белка в ротовой жидкости увеличилось, однако различия являются статистически недостоверными. R.O.C.S® Minerals Medical влияет на состав ротовой жидкости, насыщая ионами кальция и неорганическими фосфатами и повышая ее кариеспротективные свойства. Тенденция к увеличению количества белка после реминерализирующей терапии позволяет регулировать уровень минеральных компонентов в ротовой жидкости и их поступление в твердые ткани зуба.
Применение геля для лечения меловых пятен после снятия брекетов:
По данным действующего руководства по кариологии (The Current Care Guideline on Caries, 2014), кариозный npoueсс является наиболее частой проблемой у детей и подростков в Финляндии. Меловые пятна на эмали зубов, появляющиеся после ортодонтического лечения на несъемной технике, представляют собой начальную (обратимую) форму кариеса зубов. Данное исследование показало, что минеральный гель R.O.C.S. Medical Minerals, разработанный для лечения меловых пятен, подходит для самостоятельного домашнего применения и является эффективным средством при использовании пациентами под контролем стоматолога и/или врача-гигиениста.
Доказательство наличия реминерализующего и осветляющего действия геля, эффективности при лечении гиперчувствительности зубов:
Целью настоящего исследования была оценка реминерализующего действия геля не содержащего фтор — "R.O.C.S. Medical minerals" в сравнении с реминерализующей профессиональной системой «Са/Р Белагель», содержащей минеральный комплекс, включающий фториды.
Две группы добровольцев по 31 человеку в каждой использовали исследуемые составы по следующим схемам:
Все добровольцы были проинструктированы и обучены правильному уходу за зубами, мотивированному необходимостью хорошей очистки зубов для получения максимального эффекта при использовании реминерализующих гелей. Контроль за качеством ухода за зубами проводили не реже 1 раза каждые 10-12 дней.
За время проведения реминерализующей терапии исследуемыми составами было зарегистрировано достоверное улучшение всех исследованных показателей состояния твердых тканей зубов.
В группе, применявшей "R.O.C.S. Medical Minerals", показатели минерализации зубов повысилась на 29%, резистентность эмали на 27%, а в группе, применявшей "Белаrель Са/Р", на 21% и 31% соответственно (рис. 1,2). При этом активность щелочной фосфатазы в случае использования геля R.O.C.S. повысилась на 51,2%, что примерно в 2,5 раза выше, чем во второй группе.
Рис. 1. Индекс реминерализации
Рис. 2. Индекс кислоторезистентности эмали (ТЭР-тест)
Среди показателей, которые регистрировали в данной испытательной серии, была оценка изменений цвета зубов (таб.1).
Таблица 1. Изменений цвета зубов за 4 недели использования реинерализующих составов.
R.O.C.S. Medical Minerals | Белагель Са/Р | |
---|---|---|
Процент пациентов, у которых наблюдали осветление зубов |
90%
|
38%
|
Процент пациентов, изменение цвета у которых превысило 6 оттенков | 50% | 6% |
Средний показатель осветления по развернутой шкале VIТА | 4,74 ± 0,5 | 1,68 ± 0,4 |
Оба состава проявили себя как эффективные средства лечения гиперестезии зубов: среднее количество зубов, обладающих повышенной чувствительностью (ИРГЗ), за время применения "R.O.C.S. Medical Minerals" уменьшилось на 44%, во второй группе - на 37%. Индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) уменьшился на 29% и 35% соответственно.
Подавляющее количество методов, направленных на профилактику кариеса зубов и реминерализацию очагов локальной деминерализации, основывается на использовании фторидов. При этом довольно часто возникают ситуации, когда применение методов фтор-профилактики не показано.
Хорошо известно, что фториды обладают способностью повышать кислоторезистентность эмали зубов, однако кислотоустойчивость твердых тканей зуба зависит не только от содержания фтора (его уровень составляет десятые доли процента), но и от общего уровня минерализации. Основными компонентами эмали зубов являются кальuий и фосфор, включение которых в эмаль зубов после прорезывания поддерживается ферментами слюны.
Достоверное повышение уровня активности щелочной фосфатазы зарегистрировано только при использовании "R.O.C.S. Medical Minerals", содержащего прямой субстрат этого фермента и хлорид магния, который известен как активатор фосфатаз. Улучшение процесса минерализации эмали на фоне повышения активности фосфатаз слюны и снижение содержания фосфора в слюне (исследовано его более активная утилизация тканями зуба) отразились на внешнем виде зубов, при использовании "R.O.C.S. Medical Miпerals". Помимо повышения уровня минерализации, это может свидетельствовать о преимущественном формировании кристаллов апатита, что, по всей видимости, связано с энергетикой реакции его ферментативного расщепления глицерофосфата кальция и соотношения ионов кальция и фосфата. Простые фосфаты оседают преимущественно в виде других солей (витлокита, брушита), что объясняет меньшую эффективность состава "Белагель Са/Р" для улучшения цвета зубов.
Подтвержденный факт осветления зубов является важнейшим фактором мотивации пациентов к проведению реминерализующей терапии. Кроме того, можно говорить о расширении возможностей эстетического лечения лиц, имеющих противопоказания к отбеливанию традиционными методами: возраст пациентов; беременность и кормление грудью; аллергические реакции на отбеливающие компоненты; общие заболевания, эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь; гиперестезия эмали; наличие обнаженных шеек зубов, клиновидных дефектов, значительная убыль эмали в результате патологической или возрастной стираемости; острые заболевания пародонта; заболевания слизистой оболочки полости рта.
Следует отметить удобство проведения лечебно-профилактических мероприятий с использованием геля "R.O.C.S. Medical Minerals", так как лечение возможно проводить как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
Другие показатели минерализации между этими составами достоверных отличий не выявили. Применение реминерализующих гелей привело к снижению показателей гиперестезии зубов, что является свидетельством повышения уровня их минерализации и восстановления содержания фосфора и кальция в околопульпарном и плащевом дентине. Оба исследованных препарата подходят для местной профилактики кариеса зубов и лечения при некариозных поражениях зубов.
Применение реминерализующего геля у беременных:
Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения основных стоматологических заболеваний — кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта.
Программа профилактики, включающая профессиональную гигиену полости рта, обучение и мотивацию к регулярному уходу за полостью рта, использование в качестве индивидуальных средств гигиены зубной пасты R.O.C.S., не содержащей фториды, мягкой зубной щетки и ополаскивателя полости рта R.O.C.S. с экстрактом ламинарии, а также проведения курса реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals во II триместре беременности, позволяет улучшить состояние тканей пародонта и снизить прирост кариеса зубов у беременных в 5,5 раз.
Повышение эффективности домашнего отбеливания:
Использование геля R.O.C.S. Medical Minerals (однократное нанесении на 20 минут после каждой процедуры отбеливания в течение 1 месяца) позволило повысить результативность домашнего отбеливания зубов в среднем на 65% и сохранить достигнутый результат не менее чем на год, избежать возникновения гиперестезии, а также уменьшить риск кариеса зубов в среднем на 93%.
Микробиологическое исследование биопленки после применения геля:
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Антиадгезивное действие ксилита:
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Aqua, Glycerin, Xylitol, Hydroxyethylcellulose, Calcium Glycerophosphate, Polysorbate-20, Aroma, Methylparaben, Magnesium Chloride, Hydroxypropyl Guar.
Наносить гель на зубы два раза в день, после чего следует воздержаться от еды и питья на 30-40 мин.
Гель безопасен при проглатывании, не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals – уникальная разработка Научной Лаборатории WDS. При взаимодействии со слюной активные компоненты геля включаются в естественный процесс реминерализации твердых тканей, значительно ускоряя его.
Гель не содержит фтора, поэтому он незаменим при борьбе с кариесом в районах эндемического флюороза, а также при некоторых заболеваниях, таких как заболевания щитовидной железы, остеопорозы, почечная недостаточность и почечнокаменная болезнь, нарушения минерального обмена, когда применение средств, содержащих фтор, противопоказано.
Безопасен при проглатывании и не имеет возрастных ограничений.
Прозрачный гель. В линейке представлено 3 варианта вкусов: два легких аромата для взрослых (мятный и фруктовый) и яркий клубничный аромат для детей и подростков.
Подтверждение эффективности геля при кариесе в стадии белого пятна, некариозных поражениях эмали, гиперестезии зубов:
В настоящей работе было проведено изучение реминерализующего эффекта «R.O.C.S Medical Minerals» при лечении начального кариеса на стадии меловидного пятна и некариозных поражений, таких как гипоплазия эмали зубов и гиперестезия.
Наблюдения были проведены с участием 57 пациентов без выраженной сопутствующей патологии в возрасте 10-30 лет, которые разделились на 4 группы в зависимости от поставленного диагноза:
До начала исследования всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене. В последующие посещения перед нанесением «R.O.C.S Medical Minerals» проводилась контролируемая чистка зубов.
Во избежание появления ошибочных данных (по причине нарушения пациентами рекомендованного режима) и стандартизации условий эксперимента, аппликации геля производили в условиях стоматологической клиники под наблюдением медицинского персонала с применением индивидуальной каппы. Продолжительность каждой процедуры составляла 15 минут, по завершении аппликации пациенты сплевывали остатки геля, не ополаскивая полость рта. Пациентам рекомендовали отказаться от приема пищи и напитков в течение часа.
Во всех наблюдаемых группах был получен выраженный клинический результат. Эффект реминерализации наблюдался как при кариесе, так и при наличии некариозных поражений (Рис.1,2).
Рис. 1. При начальном кариесе (окрашивание 2%-м раствором метиленового синего)
Рис. 2. При пятнистой (меловидной) форме гипоплазии эмали (окрашивание 5%-м спиртовым раствором йода)
Уже после второй процедуры 82% пациентов с повышенной чувствительностью (3 группа) отметили снижение болевой реакции на раздражители. Среди пациентов 4-й группы быстрое снижение интенсивности болевых явлений отметило 93%.
При использовании геля «R.O.C.S Medical Minerals» через 8-10 аппликаций все пациенты отметили осветление зубов, появление блеска.
Цель исследования — оценить эффективность гелей на основе минеральных компонентов R.O.C.S. Medical Minerals и R.O.C.S. Medical Sensitive, а также геля Topex на основе фторида, в отношении снижения гиперчувствительности зубов с нарушениями целостности эмали (эрозии, клиновидные дефекты, трещины, сколы, повышенная стираемость).
В исследовании участвовало 90 человек в возрасте от 23 до 47 лет с проявлениями повышенной чувствительности зубов в анамнезе и с нарушениями целостности эмали зубов.
Все обследуемые, в зависимости от используемого препарата, образовали три равные группы:
Уровень гиперчувствительности дентина определяется аппаратным методом (прибор YeapleProbes) и субъективно (шкала Шиффа). Цвет зубов определяли с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITAZahnfabrik, Германия). Показатели регистрировались в начале исследования, через 1 и 4 недели. Определение цвета зубов с помощью спектрофотометра VITA Easyshade Compact (VITA Zahnfabrik, Германия) проводилось только до и после исследования.
Рис. 1. Субъективная оценка по шкале Шиффа
Рис. 2. Болевой порог на основании аппаратного метода регистрации
Рис. 3. Средние показатели цвета зубов на основании показаний спекрофотометра
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals позволяет не только в кратчайшие сроки снизить чувствительность зубов, но также улучшить из цвет.
Профилактика кариеса, в том числе при наличии общесоматической патологии:
Немногочисленные исследования состояния полости рта у больных гемофилией показали высокий уровень стоматологических заболеваний, а стоматологические манипуляции способны вызвать геморрагические осложнения. В связи с этим остаются актуальными вопросы профилактики заболеваний полости рта у больных гемофилией.
Цель исследования: оценить эффективность применения схемы использования кальций-фосфатсодержащего геля «R.O.C.S. Medical Minerals» для профилактики и лечения кариеса зубов у больных гемофилией в динамике в течение двух лет применения по стандартной схеме использования.
Стоматологическое обследование полости рта у 51 мальчика, из которых 30 соматически здоровых детей и 21 – больных гемофилией, показало, что все пациенты, страдающие гемофилией, исходно имели кариес зубов. Распространенность кариеса зубов у пациентов контрольной группы составила 89,4%.
Учитывая разную степень активности кариозного процесса при легкой и тяжелых формах гемофилии, больные были разделены на две группы:
Аппликации геля «R.O.C.S. Medical Minerals» проводились после профессиональной гигиены полости рта с применением индивидуальных съемных капп в условиях поликлинического приема по следующей схеме:
В группе контроля вышеуказанный алгоритм профилактического лечения не использовался.
Снижение прироста интенсивности кариеса после проведения профилактических мероприятий по сравнению с контрольной группой определялась в % по формуле:
(Mk – M) ÷ Mk × 100% ,
где Мk – прирост кариеса в контрольной группе, М – прирост кариеса в профилактической группе.
При исходной оценке Ca, P и активности L-амилазы в слюне достоверные различия в сравнении с группой контроля были выявлены только у пациентов второй группы (p<0,05) по показателям Са и L-амилазы. На фоне терапии кальций-фосфатсодержащим гелем, проводимой курсами в течение двух лет у детей групп I и II отмечалось достоверное повышение концентрации Ca, P и активности L-амилазы в слюне (рис. 1-3).
Рис. 1. Концентрация Са
Рис. 2. Концентрация P
Рис. 3. Активность L-амилазы
Обследование состояния полости рта у 21 больного ребенка показало, что после проведения курсов реминерализующей терапии прирост интенсивности кариеса зубов удалось снизить на 52,7% по сравнению с группой контроля (таб.1).
Таблица 1. Интенсивность кариеса зубов в основной и контрольной группах в динамике
Группа больных гемофилией | Контрольная группа | |
---|---|---|
Распространенность кариеса в начале исследования |
100,0%
|
89,4%
|
Исходные показатели интенсивности кариеса | 9,92 ± 0,82 | 4,02 ± 0,39 |
Интенсивность кариеса через 2 года от начала исследования | 12,23 ± 1,09 | 8,90 ± 0,71 |
Прирост кариеса | 2,31 | 4,88 |
Проведение курсов реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals в течение двух лет у детей, больных гемофилией, позволяет снизить прирост кариеса зубов независимо от степени тяжести гемофилии и нарушений биохимических показателей ротовой жидкости.
На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика показателей концентрации кальция, фосфора и активности L-амилазы в ротовой жидкости как при компенсированной, так и при декомпенсированной формах кариеса зубов.
Курсовая реминерализующая терапия гелем R.O.C.S. Medical Minerals показана как для профилактики, так и для лечения начальных форм кариеса зубов у пациентов с различной степенью активности кариозного процесса.
Подтверждение эффективности геля при лечении легких форм флюороза:
Применение геля R.O.C.S. Medical Minerals в виде 20-минутных аппликаций ежедневно после чистки зубов на протяжении 6-ти месяцев позволяет восстановить структурные изменения эмали и повысить индекс реминерализации на 2,3 балла у пациентов со слабой формой флюороза.
Рис. 1. До лечения
Рис. 2. После лечения
Рис. 3. Очаг поражения эмали зуба при флюорозе
Рис. 4. Поверхность эмали флюорозного зуба после применения геля R.O.C.S. Medical Minerals
Гель доказанно повышает минерализующий потенциал слюны:
Изучены биохимические параметры ротовой жидкости у детей дошкольного возраста с различной интенсивностью кариеса (количество белка, концентрация ионов кальция и неорганических фосфатов, Ca/P коэффициент). Оценено влияние реминерализирующей терапии с использованием геля R.O.C.S. Medical Minerals, после которой достоверно увеличилась концентрация неорганических фосфатов и ионов кальция, а так же Ca/P коэффициент. Количество белка в ротовой жидкости увеличилось, однако различия являются статистически недостоверными. R.O.C.S® Minerals Medical влияет на состав ротовой жидкости, насыщая ионами кальция и неорганическими фосфатами и повышая ее кариеспротективные свойства. Тенденция к увеличению количества белка после реминерализирующей терапии позволяет регулировать уровень минеральных компонентов в ротовой жидкости и их поступление в твердые ткани зуба.
Применение геля для лечения меловых пятен после снятия брекетов:
По данным действующего руководства по кариологии (The Current Care Guideline on Caries, 2014), кариозный npoueсс является наиболее частой проблемой у детей и подростков в Финляндии. Меловые пятна на эмали зубов, появляющиеся после ортодонтического лечения на несъемной технике, представляют собой начальную (обратимую) форму кариеса зубов. Данное исследование показало, что минеральный гель R.O.C.S. Medical Minerals, разработанный для лечения меловых пятен, подходит для самостоятельного домашнего применения и является эффективным средством при использовании пациентами под контролем стоматолога и/или врача-гигиениста.
Доказательство наличия реминерализующего и осветляющего действия геля, эффективности при лечении гиперчувствительности зубов:
Целью настоящего исследования была оценка реминерализующего действия геля не содержащего фтор — "R.O.C.S. Medical minerals" в сравнении с реминерализующей профессиональной системой «Са/Р Белагель», содержащей минеральный комплекс, включающий фториды.
Две группы добровольцев по 31 человеку в каждой использовали исследуемые составы по следующим схемам:
Все добровольцы были проинструктированы и обучены правильному уходу за зубами, мотивированному необходимостью хорошей очистки зубов для получения максимального эффекта при использовании реминерализующих гелей. Контроль за качеством ухода за зубами проводили не реже 1 раза каждые 10-12 дней.
За время проведения реминерализующей терапии исследуемыми составами было зарегистрировано достоверное улучшение всех исследованных показателей состояния твердых тканей зубов.
В группе, применявшей "R.O.C.S. Medical Minerals", показатели минерализации зубов повысилась на 29%, резистентность эмали на 27%, а в группе, применявшей "Белаrель Са/Р", на 21% и 31% соответственно (рис. 1,2). При этом активность щелочной фосфатазы в случае использования геля R.O.C.S. повысилась на 51,2%, что примерно в 2,5 раза выше, чем во второй группе.
Рис. 1. Индекс реминерализации
Рис. 2. Индекс кислоторезистентности эмали (ТЭР-тест)
Среди показателей, которые регистрировали в данной испытательной серии, была оценка изменений цвета зубов (таб.1).
Таблица 1. Изменений цвета зубов за 4 недели использования реинерализующих составов.
R.O.C.S. Medical Minerals | Белагель Са/Р | |
---|---|---|
Процент пациентов, у которых наблюдали осветление зубов |
90%
|
38%
|
Процент пациентов, изменение цвета у которых превысило 6 оттенков | 50% | 6% |
Средний показатель осветления по развернутой шкале VIТА | 4,74 ± 0,5 | 1,68 ± 0,4 |
Оба состава проявили себя как эффективные средства лечения гиперестезии зубов: среднее количество зубов, обладающих повышенной чувствительностью (ИРГЗ), за время применения "R.O.C.S. Medical Minerals" уменьшилось на 44%, во второй группе - на 37%. Индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) уменьшился на 29% и 35% соответственно.
Подавляющее количество методов, направленных на профилактику кариеса зубов и реминерализацию очагов локальной деминерализации, основывается на использовании фторидов. При этом довольно часто возникают ситуации, когда применение методов фтор-профилактики не показано.
Хорошо известно, что фториды обладают способностью повышать кислоторезистентность эмали зубов, однако кислотоустойчивость твердых тканей зуба зависит не только от содержания фтора (его уровень составляет десятые доли процента), но и от общего уровня минерализации. Основными компонентами эмали зубов являются кальuий и фосфор, включение которых в эмаль зубов после прорезывания поддерживается ферментами слюны.
Достоверное повышение уровня активности щелочной фосфатазы зарегистрировано только при использовании "R.O.C.S. Medical Minerals", содержащего прямой субстрат этого фермента и хлорид магния, который известен как активатор фосфатаз. Улучшение процесса минерализации эмали на фоне повышения активности фосфатаз слюны и снижение содержания фосфора в слюне (исследовано его более активная утилизация тканями зуба) отразились на внешнем виде зубов, при использовании "R.O.C.S. Medical Miпerals". Помимо повышения уровня минерализации, это может свидетельствовать о преимущественном формировании кристаллов апатита, что, по всей видимости, связано с энергетикой реакции его ферментативного расщепления глицерофосфата кальция и соотношения ионов кальция и фосфата. Простые фосфаты оседают преимущественно в виде других солей (витлокита, брушита), что объясняет меньшую эффективность состава "Белагель Са/Р" для улучшения цвета зубов.
Подтвержденный факт осветления зубов является важнейшим фактором мотивации пациентов к проведению реминерализующей терапии. Кроме того, можно говорить о расширении возможностей эстетического лечения лиц, имеющих противопоказания к отбеливанию традиционными методами: возраст пациентов; беременность и кормление грудью; аллергические реакции на отбеливающие компоненты; общие заболевания, эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь; гиперестезия эмали; наличие обнаженных шеек зубов, клиновидных дефектов, значительная убыль эмали в результате патологической или возрастной стираемости; острые заболевания пародонта; заболевания слизистой оболочки полости рта.
Следует отметить удобство проведения лечебно-профилактических мероприятий с использованием геля "R.O.C.S. Medical Minerals", так как лечение возможно проводить как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
Другие показатели минерализации между этими составами достоверных отличий не выявили. Применение реминерализующих гелей привело к снижению показателей гиперестезии зубов, что является свидетельством повышения уровня их минерализации и восстановления содержания фосфора и кальция в околопульпарном и плащевом дентине. Оба исследованных препарата подходят для местной профилактики кариеса зубов и лечения при некариозных поражениях зубов.
Применение реминерализующего геля у беременных:
Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения основных стоматологических заболеваний — кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта.
Программа профилактики, включающая профессиональную гигиену полости рта, обучение и мотивацию к регулярному уходу за полостью рта, использование в качестве индивидуальных средств гигиены зубной пасты R.O.C.S., не содержащей фториды, мягкой зубной щетки и ополаскивателя полости рта R.O.C.S. с экстрактом ламинарии, а также проведения курса реминерализующей терапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals во II триместре беременности, позволяет улучшить состояние тканей пародонта и снизить прирост кариеса зубов у беременных в 5,5 раз.
Повышение эффективности домашнего отбеливания:
Использование геля R.O.C.S. Medical Minerals (однократное нанесении на 20 минут после каждой процедуры отбеливания в течение 1 месяца) позволило повысить результативность домашнего отбеливания зубов в среднем на 65% и сохранить достигнутый результат не менее чем на год, избежать возникновения гиперестезии, а также уменьшить риск кариеса зубов в среднем на 93%.
Микробиологическое исследование биопленки после применения геля:
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Антиадгезивное действие ксилита:
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Aqua, Glycerin, Xylitol, Hydroxyethylcellulose, Calcium Glycerophosphate, Polysorbate-20, Aroma, Methylparaben, Magnesium Chloride, Hydroxypropyl Guar.
Наносить гель на зубы два раза в день, после чего следует воздержаться от еды и питья на 30-40 мин.
Гель безопасен при проглатывании, не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.
Описание
Активные ингредиенты
Свойства
Исследования
Состав
Способ применения
Зубные пасты с фтором линейки R.O.C.S. Kids 4-7 предназначены для ухода за полостью рта детей с четырех лет, когда ребенок уже в состоянии сплевывать остатки пасты после чистки. Содержание фторида – 500 ppm. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).
Привлекательные вкусы и вкладыш с календарем чистки зубов для дополнительной мотивации ребенка помогут родителям приучить малыша к ежедневной гигиене ротовой полости.
Паста кремового цвета. Два варианта вкуса: "Ягодная фантазия" – микс ароматов малины и клубники, "Бабл гам" со вкусом популярной жевательной резинки.
Комбинация фтора и ксилита обладает повышенными противокариозными свойствами:
Целью этого исследования было изучение влияния зубной пасты, содержащей фтор и ксилит, на реминерализацию эмали человека с помощью метода количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF).
На образцах удаленных человеческих зубов, разрезанных продольно на три-четыре части, при помощи специального раствора были созданы искусственные подповерхностные окна деминерализации (2 мм х 3 мм). Затем образцы были рандомно разделены на 4 группы.
Каждый образец эмали обрабатывали в течение 3 мин при 25 °C дважды в день в течение последовательных 14 дней суспензией зубной пасты на основе силики:
После этого образцы промывали и помещали в реминерализующий раствор при 37 °C.
Изменения средней потери флуоресценции F, размера окна деминерализации и величины Δ Q в 3-й группе были значительнее по сравнению с другими группами (Р < 0,05).
исходно
3-й день
7-й день
14-й день
Полученные результаты свидетельствуют о том, что включение ксилита в зубную пасту с фтором может быть полезным для усиления реминерализации in vivo.
В обширном долгосрочном исследовании проведено сравнение противокариозного действия двух средств для чистки зубов на основе дигидрата дикальцийфосфата. Средство, содержащее монофторфосфат натрия (1100 ppm F) и 10% ксилита, показало снижение прироста кариеса более чем на 10% по сравнению со средством, содержащим только монофторфосфат натрия (1100 ppm F).
Для участия в этом двойном слепом клиническом исследовании кариеса были отобраны 3 394 школьника в возрасте 7-12 лет из 28 государственных школ центрального плато Коста-Рики. Дети, принятые к участию, были разделены на две сбалансированные по возрасту и полу группы:
Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями по клиническим исследованиям кариеса, опубликованными в 1988 году Советом по стоматологической терапии Американской стоматологической ассоциации, и использовало клинические диагностические критерии, изложенные в руководствах 1991 года, опубликованных Национальным институтом стоматологических исследований (NIH/NIDR). Рентгенограммы зубов не использовались.
Для оценки прироста кариеса рассчитывали изменение индексов КПп (сумма кариозных и пломбированных поверхностей) и КПз (сумма пломбированных и кариозных зубов).
Таблица 1. Прирост кариеса за 30-месячный период исследования
Тестовая группа 1100 ppm F + 10% ксилита |
Положительный контроль 1100 ppm F |
|
---|---|---|
Δ КПп | 1,30 | 1,51 |
Δ КПз | 0,69 | 0,81 |
Как для КПп, так и для КПз прирост, связанный с тестируемым средством, содержащим 10% ксилита, был статистически значимо ниже, чем при использовании средства для чистки зубов без ксилита (Р < 0,05).
Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):
Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста предполагает необходимость применения лечебно-профилактических средств, воздействующих на ведущий фактор этиопатогенеза данного заболевания – патогенную микрофлору. В настоящем исследовании получены сравнительные данные противомикробной эффективности средств, содержащих ксилит и хлоргексидин, а также их влияние на состав микробиоценоза зубной биопленки.
Под наблюдением в течение одного месяца находились 30 пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев с кариесом раннего детского возраста (18 мальчиков и 12 девочек). Слепым методом было произведено разделение пациентов на две равные группы:
Аппликации реминерализующих гелей было рекомендовано проводить после чистки зубов 4-5 раз в день. Все процедуры проводили родители пациентов в домашних условиях после предварительного инструктирования.
Исходно и в конце назначенного лечебного курса всем пациентам провели молекулярно-биологические исследования с применением мультиплексной ПЦР на базе лаборатории НИМСИ.
В 1-й группе было выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенными видами, показано положительное влияние компонентов реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals на соотношение кариесогенных и резидентных видов, а также снижение количества и частоты выделения некоторых представителей пародонтопатогенных видов анаэробных бактерий (таб.1). Важной положительной характеристикой изменения состава микробиоценоза биопленки зуба в первой группе также является исчезновение грибов рода Candida.
Исследовании микробной флоры зубной бляшки у пациентов 2-й группы через месяц после лечения показало лишь некоторые позитивные сдвиги в соотношении кариесогенной и нормальной флоры, снижение частоты выделения некоторых вирулентных штамов. В то же время снижалось количество и частота выделения представителей резидентной группы бактерий – энтерококков. Кроме того частота выявления дрожжеподобных грибов Candida albicans увеличилась, при этом наблюдалось достоверное увеличение обсемененности зубной бляшки грибами. Эти данные свидетельствуют о развитии дисбиоза при использовании хлоргексидина.
Таблица 1. Сравнительная оценка изменения частоты выделения микробной флоры зубной бляшки в двух группах после курса терапии
Род, вид бактерий | 0,1% хлоргексидин | R.O.C.S. Medical Minerals с ксилитом |
---|---|---|
Streptococcus mutans (кариесогенный штамм) | без изменений | снижение на 45,4% |
Actinomyces spp. (кариесогенный штамм) | снижение на 33,3% | снижение на 44,5% |
Veillonella parvula (резидент) | увеличение на 24,7% | увеличение на 40,2% |
Porphyromonas gingivalis (пародонтопатоген) | снижение на 66,5% | без изменений |
Prevotella melaninogenica (вирулентный штамм) | увеличение на 20% | снижение на 44,5% |
Fusobacterium nucleatum (пародонтопатоген) | увеличение в 4,8 раза | снижение на 33,5% |
Candida albicans (грибок, патоген) | увеличение на 49,8% | полное исчезновение |
Клиническое обследование через месяц показало отсутствие прироста новых кариозных полостей и очагов деминерализации у пациентов 1-й группы; на имеющихся меловидных пятнах происходило восстановление блеска; приостановилось развитие кариозных дефектов; исчезли признаки катарального гингивита.
При клиническом обследовании пациентов 2-й группы также не было зафиксировано прироста новых кариозных полостей; исчезновение признаков катарального гингивита наблюдалось у 80% пациентов (от числа имевших его исходно)
Включение как ксилита, так и хлоргексидина в качестве противомикробной терапии в комплексную схему лечения кариеса у детей раннего возраста приводит к снижению частоты выделения и уровня обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной флорой зубной бляшки.
Представленные данные свидетельствуют о более физиологичном действии ксилита, он оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов.
Сегодня известно очень малое число веществ, которые могут существенно повлиять на кариесогенную среду в полости рта и уменьшить риск кариеса зубов. Одним из наиболее изученных веществ с противокариозным действием является ксилит. Однако механизм антибактериального влияния ксилита изучен не до конца. В настоящем исследовании получены данные, подтверждающие способность ксилита существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Также выявлена способность ксилита подавлять адгезию Streptococcus sobrinus – микроорганизма, ассоциированного с кариесом, и Staphylococcus aureus, повышающего уровень вирулентности зубного налета. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты, причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Подтверждение гипоаллергенности:
В статье представлены результаты оценки аллергенных свойств зубных паст R.O.C.S. Baby для малышей от 0 до 3 лет и R.O.C.S. Kids для детей 4–7 лет. на адекватной модели животных с контактным дерматитом методом пассивной кожной анафилаксии. Было показано, что обе пасты не обладают аллергенным действием и могут быть рекомендованы для применения у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Aqua, Glycerin, Silica, Xylitol, Xanthan Gum, Cocamidopropyl Betaine, Aroma, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Sodium Glycerophosphate, Sodium Saccharin, Methylparaben, Propylparaben, Sodium Fluoride (500 ppm), Benzylalcohol.
Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Порция пасты для чистки должна быть размером с горошину. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.
После чистки зубов остатки пасты необходимо сплевывать. Если ребенок ещё не научился сплевывать пасту и полоскать рот, лучше использовать пасту без фтора. Также следует воздержаться от использования данной пасты:
Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.