Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов в последние годы стал чрезвычайно распространен. Основной причиной кариеса у детей 3-6 лет является с одной стороны частое потребление сахара в продуктах питания и напитках, с другой стороны - отсутствие регулярного и качественного ухода за полостью рта. По данным разных авторов родители все меньше обращают внимание на домашнюю гигиену полости рта детей.

Из-за особенностей строения (рис.1) кариес молочных зубов развивается значительно быстрее, чем постоянных. Кариозные полости часто локализуются на контактных поверхностях зубов и не вызывают жалоб со стороны детей. При стремительном развитии кариозного процесса воспаление быстро переходит на пульпу зуба и периодонт. При отсутствии адекватного лечения зуб становиться одонтогенным очагом инфекции и подлежит удалению.

Осложненный кариес, по мнению многих исследователей, влияет на общее состояние здоровья детей, приводит к хроническому воспалению как близлежащих органов (ухо, носовые пазухи, миндалины), так и других органов и систем. Раннее удаление зубов безусловно ведет к деформации челюстей и формированию аномалий прикуса.

Рис. 1. Особенности строения молочных зубов

Лечение и профилактика

Проблемы, с которыми сталкиваются детские стоматологи: сложность лечения детей из-за психоэмоционального состояния ребенка, высокая реактивность воспалительных процессов в пульпе и пародонте. Все это может свести все старания врачей на нет.

Во многих развитых странах кариес молочных зубов встречается крайне редко из-за хорошей профилактики. Основу этой профилактики составляет гигиена полости рта и укрепление эмали молочных зубов.

Эффективное решение от R.O.C.S.

  1. Для ежедневной гигиены полости рта ребенка следует использовать только детские зубные пасты с доказанной противокариозной эффективностью.
  2. Не рекомендуется использовать зубную пасту для взрослых из-за возможного наличия в них агрессивных ПАВ и абразивов. Особенно опасны для тонкой детской эмали высокообразивные отбеливающие пасты.
  3. При ежедневном уходе необходимо учитывать особенности гигиены полости рта у детей дошкольного возраста.
  4. Профилактические осмотры у стоматолога нужно проводить не реже 4 раз в год. Если на ранних стадиях удалось выявить наличие очагов деминерализации, возможно замедлить или полностью остановить развитие кариозного процесса при помощи реминерализующей терапии.
СХЕМА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УХОДА
при кариесе молочных зубов

Детские зубные пасты с усиленной минеральной защитой

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Уникальная зубная паста без фтора R.O.C.S. PRO Kids предназначена для ухода за полостью рта детей с трех лет. Двухлетние клинические наблюдения подтвердили их высокую эффективность в защите от кариеса и воспаления десен. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).

Формула пасты усилена гидроксиапатитом и экстрактами жимолости.

Назначение

  • Ежедневный гигиенический уход у детей с 3-х лет.
  • Защита от кариеса и воспаления десен.
  • Паста выбора:
    • При повышенной чувствительности зубов,
    • Если у ребёнка есть видимые признаки флюороза или другие противопоказания к применению фторидов,
    • В случае повышенного содержания фтора в питьевой воде (более 1,2 мг/л),
    • Во время курса реминерализующей терапии.

Органолептические свойства

Паста белого цвета с выраженным ягодным ароматом.

Глицерофосфат кальция (источник ионов кальция и неорганического фосфата) + хлорид магния (кофермент щелочной фосфатазы) активно реминерализуют эмаль.
Ксилит 10% повышает реминерализующий потенциал комплекса, подавляет активность кариесогенных бактерий и некоторых пародонтопатогенов, препятствует адгезии грибов рода Candida.
 
Разноразмерные микрочастицы гидроксиапатита проникают в микротрещины эмали, формируя на поверхности зуба минеральный слой, позволяющий защитить дентинные канальцы от воздействия раздражителей.
Экстракт цветов жимолости японской и жимолости каприфоль обладат широким спектром антимикробного действия, ингибирует реакции, индуцируемые липополисахаридами, обладает тканепротекторным действием.

  • Защищает от кариеса.
  • Снижает чувствительность зубов.
  • Обеспечивает качественную гигиену полости рта и защиту десен.
  • Нормализует микрофлору полости рта.
  • Гипоаллергенна.
  • Безопасна при проглатывании.

Двухлетнее исследование, подтверждающее противокариозные и противовоспалительные свойства зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и активными минералами (глицерофосфат кальция + хлорид магния):

Использование пасты R.O.C.S. PRO Kids Лесные ягоды способствует улучшению стоматологического статуса у детей с гормональными нарушениями:

Активная формула пасты R.O.C.S. PRO Kids Лесные ягоды идентична формуле исследуемой пасты (50%-ая эмульсия гидроксиапатита, глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит), что позволяет аппроксимировать результаты исследования:

Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):

Подтверждение гипоаллергенности:

Aqua, Silica, Glycerin, Xylitol, Hydroxyapatite, Xanthan Gum, Calcium Glycerophosphate, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Aroma, Lonicera Caprifolium Extract, Lonicera Japonica Extract, Hydroxyacetophenone, Sodium Benzoate, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, O-cymen-5-ol, Benzyl alcohol, Geraniol, Citronellol.

Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.

Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.

Фруктовый рожок, 45 гр.
Фруктовый рожок, 45 гр.
Малиновый смузи, 45 гр.
Малиновый смузи, 45 гр.

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Зубные пасты без фтора линейки R.O.C.S. Kids 3-7 предназначены для ухода за полостью рта детей с трех лет. Двухлетние клинические наблюдения подтвердили их высокую эффективность в защите от кариеса и воспаления десен. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).

Привлекательные вкусы и вкладыш с календарем чистки зубов для дополнительной мотивации ребенка помогут родителям приучить малыша к ежедневной гигиене ротовой полости.

Назначение

  • Ежедневный гигиенический уход и защита от кариеса у детей с 3-х лет.
  • Паста выбора:
    • Если у ребёнка есть видимые признаки флюороза или другие противопоказания к применению фторидов,
    • В случае повышенного содержания фтора в питьевой воде (более 1,2 мг/л),
    • Во время курса реминерализующей терапии.

Органолептические свойства

Паста кремового цвета. Два варианта вкуса: душистая малина и фруктовое мороженое.

Глицерофосфат кальция (источник ионов кальция и неорганического фосфата) + хлорид магния (кофермент щелочной фосфатазы) активно реминерализуют эмаль.
Ксилит 10% повышает реминерализующий потенциал комплекса, подавляет активность кариесогенных бактерий и некоторых пародонтопатогенов, препятствует адгезии грибов рода Candida.

  • Защищает от кариеса.
  • Обеспечивает качественную гигиену полости рта и защиту десен.
  • Нормализует микрофлору полости рта.
  • Гипоаллергенна.
  • Безопасна при проглатывании.

Двухлетнее исследование, подтверждающее противокариозное действие пасты, эффективность гигиены и противовоспалительные свойства:

Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):

Подтверждение гипоаллергенности:

Aqua, Glycerin, Silica, Xylitol, Xanthan Gum, Cocamidopropyl Betaine, Calcium Glycerophosphate, Aroma, Polysorabate-20, Methylparaben, Sodium Saccharin, Magnesium Chloride, Propylparaben.

Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.

Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.

Лесные ягоды, 45 гр.
Лесные ягоды, 45 гр.

Зубная паста с гидроксиапатитом для детей от 3 до 7 лет. Усиленная минеральная защита.

Фруктовый рожок, 45 гр.
Фруктовый рожок, 45 гр.

Зубные пасты с активными минералами для детей от 3 до 7 лет.

Малиновый смузи, 45 гр.
Малиновый смузи, 45 гр.

Зубные пасты с активными минералами для детей от 3 до 7 лет.

Зубные щетки для детей

Описание

Свойства

Состав

Рекомендации по уходу и применению

Особенности

Мягкая щетина с уникальной тройной полировкой кончиков обеспечивает бережный уход за зубами, не повреждая нежные десны и незрелую эмаль ребенка.

Уникальная форма ручки облегчает задачу повышения мотивации ребенка. Зубная щетка с фигуркой героя, выполненная в виде волшебной палочки, "превращает" обычную чистку зубов в увлекательную игру.

Применение

Для ежедневной гигиены полости рта у детей от 3 до 7 лет.

  • Безопасна в использовании.
  • Эффективно очищает зубы от мягкого налета.
  • Не травмирует десны и зубы ребенка.

Щетина – полиамидная нить, ручка – PET.

Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.

Хранить зубную щетку головкой вверх, отдельно от щеток других членов семьи.

Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.

Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации. Кроме того, в микротрещинах могут накапливаться бактерии. Если ребенок перенес инфекционное заболевание, после выздоровления щетку также рекомендуется сменить.

Зубная щётка для детей от 3 до 7 лет.                                                     

Зубная щётка для детей от 3 до 7 лет.                                                     

Реминерализующий гель

классический с мятным вкусом, 45 гр.
классический с мятным вкусом, 45 гр.
FRUIT с  легким фруктовым вкусом, 45 гр.
FRUIT с легким фруктовым вкусом, 45 гр.
CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.
CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals – уникальная разработка Научной Лаборатории WDS. При взаимодействии со слюной активные компоненты геля включаются в естественный процесс реминерализации твердых тканей, значительно ускоряя его.

Гель не содержит фтора, поэтому он незаменим при борьбе с кариесом в районах эндемического флюороза, а также при некоторых заболеваниях, таких как заболевания щитовидной железы, остеопорозы, почечная недостаточность и почечнокаменная болезнь, нарушения минерального обмена, когда применение средств, содержащих фтор, противопоказано.

Безопасен при проглатывании и не имеет возрастных ограничений.

Назначение

  • ПРОФИЛАКТИКА
    • Профилактика кариеса и укрепление зубов у взрослых и детей;
    • Профилактика кариеса в период лечения брекет-системами и после его завершения;
    • Профилактика кариеса в группах повышенного риска: декомпенсированное течение кариеса, гемофилия, химиотерапия онкозаболеваний;
    • Профилактика эрозий зубов, риск которых возрастает в период беременности и менопаузы.
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • Лечение начальных форм кариеса (стадия белого пятна), в том числе раннего детского кариеса;
    • Лечение повышенной чувствительности зубов;
    • Лечение легких форм флюороза.
  • ЭСТЕТИКА
    • Осветление эмали зубов без использования пероксидных и других агрессивных отбеливающих методик;
    • Закрепление результатов отбеливания.

Органолептические свойства

Прозрачный гель. В линейке представлено 3 варианта вкусов: два легких аромата для взрослых (мятный и фруктовый) и яркий клубничный аромат для детей и подростков.

 
Глицерофосфат кальция (источник ионов кальция и неорганического фосфата) + хлорид магния (кофермент щелочной фосфатазы) активно реминерализуют эмаль.
 
Ксилит 10% повышает реминерализующий потенциал комплекса, а так же подавляет активность бактерий, вызывающих кариес.
 
Полимерная композиция образует прозрачную пленку на поверхности зуба, обеспечивая продолжительное, постепенное проникновение ионов в ткани зуба.

  • Повышает минерализующий потенциал слюны.
  • Реминерализует зубы, повышает их устойчивость к кислотам.
  • Эффективен при кариесе в стадии белого пятна и некариозных поражениях эмали.
  • Снимает повышенную чувствительность зубов.
  • Позволяет улучшить внешний вид зубов при флюорозе.
  • Осветляет зубы в среднем на 4,7 оттенка за 1 месяц применения, придает им блеск и здоровый вид.
  • Нормализует состав микрофлоры полости рта.

Подтверждение эффективности геля при кариесе в стадии белого пятна, некариозных поражениях эмали, гиперестезии зубов:

Профилактика кариеса, в том числе при наличии общесоматической патологии:

Подтверждение эффективности геля при лечении легких форм флюороза:

Гель доказанно повышает минерализующий потенциал слюны:

Применение геля для лечения меловых пятен после снятия брекетов:

Доказательство наличия реминерализующего и осветляющего действия геля, эффективности при лечении гиперчувствительности зубов:

Применение реминерализующего геля у беременных:

Повышение эффективности домашнего отбеливания:

Микробиологическое исследование биопленки после применения геля:

Антиадгезивное действие ксилита:

Aqua, Glycerin, Xylitol, Hydroxyethylcellulose, Calcium Glycerophosphate, Polysorbate-20, Aroma, Methylparaben, Magnesium Chloride, Hydroxypropyl Guar.

Наносить гель на зубы два раза в день, после чего следует воздержаться от еды и питья на 30-40 мин.

Гель безопасен при проглатывании, не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.

Как повысить эффективность геля?

  • Наносить гель необходимо только на чистые зубы (в противном случае эффективность реминерализации снижается и повышается риск образования зубного камня).
  • Во время курса ремотерапии следует выбирать зубную пасту без фтора.
  • При использовании на приеме: не следует высушивать зубы пациенту струей воздуха перед нанесением геля: без доступа слюны гель работать не будет.
  • Использование геля с индивидуальной каппой повышает его эффективность.
  • Рекомендуется курсовое применение. Продолжительность курса зависит клинической картины.

Схемы реминерализующей терапии Ю.А.Федорова

 
Показания
Продолжительность и периодичность курса
Профилактика
кариес, некариозные поражения
2 недели, 2 раза в год
Кариес
компенсированная форма (одна полость в год)
10-12 дней, 4 раза в год
декомпенсированная форма (более 2-3 полостей в год)
1 месяц, повторный курс через 2 месяца
Флюороз, гипоплазия, медикаментозные поражения
пятнистые формы
до исчезновения пятен
эрозивные формы
1 месяц до пломбирования
Эрозии, клиновидные дефекты, повышенная стираемость
при наличии неглубоких дефектов в пределах эмали
2-4 месяца, 2-3 раза в год
если планируется пломбирование
3-6 недель до пломбирования
Системная гиперестезия зубов
при наличии болевых ощущений
2-3 раза в день до исчезновения симптомов
поддерживающе
через день, постоянно
Отбеливание зубов
по завершении курса отбеливания
4 недели
в случае появления неоднородного цвета зубов
до выравнивания цвета
Ортодонтическое лечение
непосредственно перед фиксацией брекетов
2 недели
во время ношения брекетов
ежедневно
после снятия брекетов
1 месяц
при появлении очаговой деминерализации
до исчезновения белых меловых пятен
Онкология
на этапе лучевой и химиотерапии
1 месяц, повторный курс через 2 месяца

классический с мятным вкусом, 45 гр.
классический с мятным вкусом, 45 гр.

Реминерализующий гель - источник биодоступных соединений кальция, фосфора и магния для укрепления эмали и дентина.

FRUIT с  легким фруктовым вкусом, 45 гр.
FRUIT с легким фруктовым вкусом, 45 гр.

Реминерализующий гель - источник биодоступных соединений кальция, фосфора и магния для укрепления эмали и дентина.

CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.
CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.

Реминерализующий гель - источник биодоступных соединений кальция, фосфора и магния для укрепления эмали и дентина.

Детские зубные пасты с фтором

Малина и клубника, 45 гр.
Малина и клубника, 45 гр.
Бабл гам, 45 гр.
Бабл гам, 45 гр.

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Зубные пасты с фтором линейки R.O.C.S. Kids 4-7 предназначены для ухода за полостью рта детей с четырех лет, когда ребенок уже в состоянии сплевывать остатки пасты после чистки. Содержание фторида – 500 ppm. Мягкая основа пасты обеспечивает бережную очистку зубов (RDA 45).

Привлекательные вкусы и вкладыш с календарем чистки зубов для дополнительной мотивации ребенка помогут родителям приучить малыша к ежедневной гигиене ротовой полости.

Назначение

  • Ежедневный гигиенический уход и защита от кариеса у детей с 4 лет.

Органолептические свойства

Паста кремового цвета. Два варианта вкуса: "Ягодная фантазия" – микс ароматов малины и клубники, "Бабл гам" со вкусом популярной жевательной резинки.

Фторид натрия (500 ppm) повышает микротвёрдость эмали и устойчивость зубов к кислотной атаке.
Глицерофосфат натрия – органическое соединение с высоким уровнем биодоступности фосфата для глубокой реминерализации эмали зубов с использованием физиологических механизмов слюны.
Ксилит 10% увеличивает реминерализующий потенциал комплекса, подавляет активность кариесогенных бактерий и некоторых пародонтопатогенов, препятствует адгезии грибов рода Candida.

  • Защищает от кариеса.
  • Повышает кислотоустойчивость эмали.
  • Обеспечивает качественную гигиену полости рта и защиту десен.
  • Нормализует микрофлору полости рта.
  • Гипоаллергенна.

Комбинация фтора и ксилита обладает повышенными противокариозными свойствами:

Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):

Подтверждение гипоаллергенности:

Aqua, Glycerin, Silica, Xylitol, Xanthan Gum, Cocamidopropyl Betaine, Aroma, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Sodium Glycerophosphate, Sodium Saccharin, Methylparaben, Propylparaben, Sodium Fluoride (500 ppm), Benzylalcohol.

Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки. Порция пасты для чистки должна быть размером с горошину. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.

После чистки зубов остатки пасты необходимо сплевывать. Если ребенок ещё не научился сплевывать пасту и полоскать рот, лучше использовать пасту без фтора. Также следует воздержаться от использования данной пасты:

  • Если у ребёнка есть видимые признаки флюороза или другие противопоказания к применению фторидов,
  • В случае повышенного содержания фтора в питьевой воде (более 1,2 мг/л),
  • Во время курса реминерализующей терапии.

Дети дошкольного возраста должны чистить зубы под контролем взрослых.

Малина и клубника, 45 гр.
Малина и клубника, 45 гр.

Зубные пасты для детей от 4 до 7 лет с пониженным содержанием фторида (500 ppm F ).

Бабл гам, 45 гр.
Бабл гам, 45 гр.

Зубные пасты для детей от 4 до 7 лет с пониженным содержанием фторида (500 ppm F ).

Другие клинические ситуации в детской стоматологии: