Ранний детский кариес

Ранний детский кариес (бутылочный кариес) – это кариес молочных зубов у детей от 6 месяцев до 3 лет, возникающий почти сразу после прорезывания. Основной причиной раннего детский кариеса являются частые и/или ночные кормления детей и отсутствие ухода за полостью рта.

Обычно первые кариозные поражения в виде белых меловых пятен появляются на вестибулярной поверхности верхних резцов в пришеечной области (рис. 1А). Через два-три месяца эти очаги деминерализации приобретают светло-желтый цвет, затем появляются кариозные полости (рис. 1В, рис. 2).

Рис. 1. Ранний детский кариес:
А. Очаговая деминерализация
В. Развитие кариозного процесса

Рис. 2. Ранний детский кариес
(множественное поражение, циркулярная форма)

Для раннего детского кариеса характерны:

  • Декомпенсированная форма,
  • Агрессивное течение,
  • Множественное поражение зубов в порядке их прорезывания,
  • Распространение в ширину (плоскостной кариес) и вокруг всей коронки (циркулярный кариес),
  • Наличие большого количества плотного желтоватого налета и, как следствие, катарального гингивита.

Лечение и профилактика

Ранний детский кариес – острая проблема для детской стоматологии. Оказание стоматологической помощи детям раннего возраста, несмотря на совершенствование методик лечения и усилия, прилагаемые детскими стоматологами, представляет собой большую сложность из-за особенностей психоэмоционального статуса детей, а также из-за морфологических особенностей строения молочных зубов.

В раннем детском возрасте важно предотвратить развитие кариеса. Для этого необходимо соблюдать промежутки между кормлениями 2-3 часа, исключить ночные кормления и перекусы, регулярно чистить зубы ребенку безопасными и эффективными средствами гигиены.

Инфицирование ребенка кариесогенной микрофлорой происходит преимущественно от матери и других членов семьи1. Чем раньше произошло инфицирование ребенка Streptococcus mutans, тем выше риск и интенсивность кариозного процесса2,3. Уменьшение уровня Streptococcus mutans у лиц, ухаживающих за ребенком, может снизить риск развития кариеса у детей раннего возраста. Поэтому родителям рекомендуется провести санацию полости рта и тщательно ухаживать за зубами с использованием средств гигиены, подавляющих активность кариесогенной микрофлоры.

Эффективное решение от R.O.C.S.

  1. Правильная регулярная гигиена полости рта родителей – залог стоматологического здоровья новорожденного. Все зубные пасты R.O.C.S. содержат в составе ксилит, обладающий пребиотическими свойствами, в концентрации достаточной для подавления активности Streptococcus mutans.
  2. При ежедневном уходе за зубами малыша необходимо учитывать особенности гигиены полости рта у детей младшей возрастной группы.
  3. Профилактические осмотры у стоматолога нужно проводить не реже 4 раз в год. Если на ранних стадиях удалось выявить наличие очагов деминерализации, возможно замедлить или полностью остановить развитие кариозного процесса при помощи реминерализующей терапии.


Исследования, проведенные на базе кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ и лаборатории молекулярно-биологических исследований НИМСИ, показали высокую эффективность геля R.O.C.S. Medical Minerals для проведения местной противомикробной и реминерализующей терапии в комплексном лечении кариеса у детей раннего возраста:

СХЕМА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УХОДА
при раннем детском кариесе

Зубная паста для усиленной минеральной защиты

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Зубная паста R.O.C.S. PRO Baby предназначена для ухода за полостью рта малышей до 3 лет, особенно в ситуациях, когда ребенку требуется реминерализация и повышенная защита зубов.

Содержит 98,5% ингредиентов натурального происхождения. Благодаря противомикробным свойствам экстрактов данный продукт не требует применения сильных консервантов и особых условий хранения.

Назначение

  • Ежедневный гигиенический уход у детей от 0 до 3-х лет.
  • Усиленная защита от кариеса.

Органолептические свойства

Паста не образует густой пены, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка во время чистки зубов. Консистенция гелеобразная, цвет кремовый.

Паста обладает приятным сладким вкусом, не содержит ароматизаторов.

 
Глицерофосфат кальция (источник ионов кальция и неорганического фосфата) + хлорид магния (кофермент щелочной фосфатазы) активно реминерализуют эмаль.
 
Ксилит 10% повышает реминерализующий потенциал комплекса, подавляет активность кариесогенных бактерий и некоторых пародонтопатогенов, препятствует адгезии грибов рода Candida.
 
Экстракт цветков липы обладает болеутоляющим, антиоксидантным, успокаивающим действиями.
 
Экстракты цветов жимолости японской и жимолости каприфоль обладают широким спектром антимикробного действия, ингибируют реакции, индуцируемые липополисахаридами, обладают тканепротекторным действиями, натуральные консерванты.

  • Повышает микротвердость эмали зубов.
  • Реминерализует эмаль.
  • Защищает от кариеса.
  • Нормализует микрофлору полости рта.
  • Безопасна при проглатывании.

Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств ксилита (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):

Зубная паста на основе дигидрата дикальция фосфата с ксилитом повышает эффективность лечения кариеса в стадии белого пятна:

Aqua, Glycerin, Dicalcium Phosphate Dihydrate, Xylitol (10%), Silica, Calcium Glycerophosphate, Tillia Cordata Flower Extract, Xanthan Gum, Lonicera Caprifolium Extract, Lonicera Japonica Extract, Sodium Benzoate, Magnesium Chloride.

Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки с маленькой головкой. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.

После вскрытия хранить не более 3-х месяцев.

45 гр.

Натуральная зубная паста для малышей от 0 до 3 лет.
Активные минералы для усиленной защиты от кариеса.

Зубные пасты для усиленной защиты десен

Душистая ромашка, 45 гр.
Душистая ромашка, 45 гр.

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Уникальные зубные пасты линейки R.O.C.S. Baby предназначены для ухода за полостью рта малышей с самого раннего возраста. Комбинация ксилита и альгината калия, полученного из ламинарии, способствует нормализации микробного баланса в полости рта и восстановлению слизистой после прорезывания.

Формула усилена растительными экстрактами цветов ромашки лекарственной, жимолости японской и жимолости каприфоль.

Назначение

  • Первая паста малыша.
  • Ежедневный гигиенический уход у детей от 0 до 3-х лет.
  • Снижение воспаления и боли при прорезывании.
  • Защита от кариеса с первого зуба.

Органолептические свойства

Паста не образует густой пены, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка во время чиски зубов. Консистенция гелеобразная, цвет кремовый.

Паста обладает приятным сладким вкусом, не содержит ароматизаторов.

 
Альгинат - полисахарид из морских водорослей, удерживает влагу на поверхности слизистой, сорбирует токсины, препятствует прикреплению патогенных бактерий и грибов, поддерживает репаративные процессы.
 
Ксилит 10% подавляет активность кариесогенных бактерий и некоторых пародонтопатогенов, препятствует адгезии грибов рода Candida.
 
Экстракт ромашки лекарственной оказывает противовоспалительное, обезболивающее, увлажняющее, успокаивающее и ранозаживляющее действие.
 
Экстракт цветов жимолости японской и жимолости каприфоль обладает широким спектром антимикробного действия, ингибирует реакции, индуцируемые липополисахаридами, обладает тканепротекторным действием, натуральный консервант.

  • Уменьшает дискомфорт при прорезывании.
  • Способствуют заживлению слизистой.
  • Защищает от бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен.
  • Нормализует микрофлору полости рта.
  • Безопасна при проглатывании.

Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):

Эффективность применения альгинатно-ксилитного комплекса для лечения мукозитов, нормализации микрофлоры, защиты от грибов рода Candida:

Aqua, Glycerin, Xylitol, Silica, Chamomilla Recutita (Matricaria) Flower Extract, Potassium (Sodium) Alginate, Sodium Benzoate, Xanthan Gum, Lonicera Caprifolium Extract, Lonicera Japonica Extract.

Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки с маленькой головкой. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.

После вскрытия хранить не более месяца.

Банановый микс, 45 гр.
Банановый микс, 45 гр.
Яблоко, 45 гр.
Яблоко, 45 гр.

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Уникальные зубные пасты линейки R.O.C.S. Baby предназначены для ухода за полостью рта малышей с самого раннего возраста. Комбинация ксилита и альгината калия, полученного из ламинарии, способствует нормализации микробного баланса в полости рта и восстановлению слизистой после прорезывания.

Формула усилена растительными экстрактами плодов айвы, цветов жимолости японской и жимолости каприфоль.

Назначение

  • Ежедневный гигиенический уход у детей от 0 до 3-х лет.
  • Снижение воспаления и боли при прорезывании.
  • Защита от кариеса с первого зуба.

Органолептические свойства

Паста не образует густой пены, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка во время чистки зубов. Консистенция гелеобразная, цвет кремовый.

Два ярких аромата: банан и яблоко.

 
Альгинат - полисахарид из морских водорослей, удерживает влагу на поверхности слизистой, сорбирует токсины, препятствует прикреплению патогенных бактерий и грибов, поддерживает репаративные процессы.
 
Ксилит 10% подавляет активность кариесогенных бактерий и некоторых пародонтопатогенов, препятствует адгезии грибов рода Candida.
 
Экстракт плодов айвы, богатый полифенолами, обладает антигистаминными, иммуномодулирующими и антибактериальными свойствами.
 
Экстракт цветов жимолости японской и жимолости каприфоль обладает широким спектром антимикробного действия, ингибирует реакции, индуцируемые липополисахаридами, обладает тканепротекторным действием, натуральный консервант.

  • Уменьшает дискомфорт при прорезывании.
  • Способствует заживлению слизистой.
  • Защищает от бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен.
  • Нормализует микрофлору полости рта.
  • Безопасна при проглатывании.

Подтверждние пребиотических и антиадгезивных свойств (нормализация микрофлоры, защита от кариесогенных бактерий и грибов рода Candida):

Эффективность применения альгинатно-ксилитного комплекса для лечения мукозитов, нормализации микрофлоры, защиты от грибов рода Candida:

Пасты различаются ароматическими компонентами, в остальном их состав идентичен:

Банановый микс

Aqua, Glycerin, Xylitol, Silica, Pyrus Cydonia Fruit Extract, Potassium Alginate, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Lonicera Japonica Extract, Lonicera Caprifolium, Aroma, Sodium Benzoate, Xanthan Gum, Sodium Saccharin, Cinnamal, Eugenol.

Яблоко

Aqua, Glycerin, Xylitol, Silica, Pyrus Cydonia Fruit Extract, Potassium Alginate, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Lonicera Japonica Extract, Lonicera Coprifolium Extract, Aroma, Sodium Benzoate, Potassium Sorbate, Xanthan Gum, Sodium Saccharin.

Применять дважды в день (утром и вечером) с использованием детской зубной щетки с маленькой головкой. Продолжительность чистки зубов 2-3 минуты.

После вскрытия хранить не более месяца.

Душистая ромашка, 45 гр.
Душистая ромашка, 45 гр.

Зубная паста без ароматизаторов для малышей от 0 до 3 лет.
Усиленная защита десен и снижение дискомфорта при прорезывании зубов.

Банановый микс, 45 гр.
Банановый микс, 45 гр.

Зубные пасты с яркими ароматами для малышей от 0 до 3 лет.
Усиленная защита десен и снижение дискомфорта при прорезывании зубов.

Яблоко, 45 гр.
Яблоко, 45 гр.

Зубные пасты с яркими ароматами для малышей от 0 до 3 лет.
Усиленная защита десен и снижение дискомфорта при прорезывании зубов.

Зубные щетки

Описание

Свойства

Состав

Рекомендации по уходу и применению

Особенности

Экстрамягкие щетинки с треугольным сечением Trilabal собраны в плотные пучки для увеличения площади чистящей поверхности щетки и эффективности очистки.

Уникальная технология тройной полировки кончиков для безопасной чистки исключает возможность повреждения твердых тканей или десен.

Особая форма ручки с двумя углублениями для пальцев способствует переходу с хватательных движений ладонью к более сложным манипуляциям пальцами во время формирования навыков чистки зубов у малыша.

Структура гладкого пластика препятствует скоплению бактерий и легко моется.

Применение

Для ежедневной гигиены полости рта у малышей от 0 до 3 лет.

  • Безопасна в использовании.
  • Эффективно очищает зубы от мягкого налета.
  • Не травмирует нежные десны и зубы малыша.
  • Ручка выполняет также функцию прорезывателя.

Щетина – полиамидная нить, ручка – PET.

Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.

Хранить зубную щетку головкой вверх, отдельно от щеток других членов семьи.

Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.

Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации. Кроме того, в микротрещинах могут накапливаться бактерии. Если ребенок перенес инфекционное заболевание, после выздоровления щетку также рекомендуется сменить.

мягкая
мягкая
мягкая
мягкая
NEON, мягкая
NEON, мягкая
NEON, мягкая
NEON, мягкая

Описание

Свойства

Состав

Рекомендации по уходу и применению

Особенности

Широкая ручка-кусалка, выполненная из прочного гладкого пластика, препятствует слишком глубокому проникновению в полость рта и травмированию мягких тканей, легко моется.

Экстрамягкая щетина с уникальной технологией тройной полировки кончиков исключает возможность повреждения твердых тканей или десен.

Применение

Для ежедневной гигиены полости рта у малышей от 0 до 3 лет.

  • Безопасна в использовании.
  • Эффективно очищает зубы от мягкого налета.
  • Не травмирует нежные десны и зубы малыша.
  • Ручка выполняет также функцию прорезывателя.

Щетина – полиамидная нить, ручка – PET.

Перед началом эксплуатации, а также после каждого использования зубную щетку необходимо тщательно промывать в теплой проточной воде.

Хранить зубную щетку головкой вверх, отдельно от щеток других членов семьи.

Не обрабатывать кипятком: щетка может потерять форму и прийти в негодность.

Менять зубную щетку желательно раз в 2-3 месяца, поскольку функциональные свойства щетины снижаются в процессе эксплуатации. Кроме того, в микротрещинах могут накапливаться бактерии. Если ребенок перенес инфекционное заболевание, после выздоровления щетку также рекомендуется сменить.

мягкая
мягкая

Зубная щётка для малышей от 0 до 3 лет.                              

мягкая
мягкая

Зубная щётка для малышей от 0 до 3 лет.                              

мягкая
мягкая

Зубная щётка для малышей от 0 до 3 лет.                                                     

мягкая
мягкая

Зубная щётка для малышей от 0 до 3 лет.                                                     

NEON, мягкая
NEON, мягкая

Зубная щётка для малышей от 0 до 3 лет.                                                     

NEON, мягкая
NEON, мягкая

Зубная щётка для малышей от 0 до 3 лет.                                                     

Реминерализующий гель

классический с мятным вкусом, 45 гр.
классический с мятным вкусом, 45 гр.
FRUIT с  легким фруктовым вкусом, 45 гр.
FRUIT с легким фруктовым вкусом, 45 гр.
CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.
CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.

Описание

Активные ингредиенты

Свойства

Исследования

Состав

Способ применения

Особенности

Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals – уникальная разработка Научной Лаборатории WDS. При взаимодействии со слюной активные компоненты геля включаются в естественный процесс реминерализации твердых тканей, значительно ускоряя его.

Гель не содержит фтора, поэтому он незаменим при борьбе с кариесом в районах эндемического флюороза, а также при некоторых заболеваниях, таких как заболевания щитовидной железы, остеопорозы, почечная недостаточность и почечнокаменная болезнь, нарушения минерального обмена, когда применение средств, содержащих фтор, противопоказано.

Безопасен при проглатывании и не имеет возрастных ограничений.

Назначение

  • ПРОФИЛАКТИКА
    • Профилактика кариеса и укрепление зубов у взрослых и детей;
    • Профилактика кариеса в период лечения брекет-системами и после его завершения;
    • Профилактика кариеса в группах повышенного риска: декомпенсированное течение кариеса, гемофилия, химиотерапия онкозаболеваний;
    • Профилактика эрозий зубов, риск которых возрастает в период беременности и менопаузы.
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • Лечение начальных форм кариеса (стадия белого пятна), в том числе раннего детского кариеса;
    • Лечение повышенной чувствительности зубов;
    • Лечение легких форм флюороза.
  • ЭСТЕТИКА
    • Осветление эмали зубов без использования пероксидных и других агрессивных отбеливающих методик;
    • Закрепление результатов отбеливания.

Органолептические свойства

Прозрачный гель. В линейке представлено 3 варианта вкусов: два легких аромата для взрослых (мятный и фруктовый) и яркий клубничный аромат для детей и подростков.

 
Глицерофосфат кальция (источник ионов кальция и неорганического фосфата) + хлорид магния (кофермент щелочной фосфатазы) активно реминерализуют эмаль.
 
Ксилит 10% повышает реминерализующий потенциал комплекса, а так же подавляет активность бактерий, вызывающих кариес.
 
Полимерная композиция образует прозрачную пленку на поверхности зуба, обеспечивая продолжительное, постепенное проникновение ионов в ткани зуба.

  • Повышает минерализующий потенциал слюны.
  • Реминерализует зубы, повышает их устойчивость к кислотам.
  • Эффективен при кариесе в стадии белого пятна и некариозных поражениях эмали.
  • Снимает повышенную чувствительность зубов.
  • Позволяет улучшить внешний вид зубов при флюорозе.
  • Осветляет зубы в среднем на 4,7 оттенка за 1 месяц применения, придает им блеск и здоровый вид.
  • Нормализует состав микрофлоры полости рта.

Подтверждение эффективности геля при кариесе в стадии белого пятна, некариозных поражениях эмали, гиперестезии зубов:

Профилактика кариеса, в том числе при наличии общесоматической патологии:

Подтверждение эффективности геля при лечении легких форм флюороза:

Гель доказанно повышает минерализующий потенциал слюны:

Применение геля для лечения меловых пятен после снятия брекетов:

Доказательство наличия реминерализующего и осветляющего действия геля, эффективности при лечении гиперчувствительности зубов:

Применение реминерализующего геля у беременных:

Повышение эффективности домашнего отбеливания:

Микробиологическое исследование биопленки после применения геля:

Антиадгезивное действие ксилита:

Aqua, Glycerin, Xylitol, Hydroxyethylcellulose, Calcium Glycerophosphate, Polysorbate-20, Aroma, Methylparaben, Magnesium Chloride, Hydroxypropyl Guar.

Наносить гель на зубы два раза в день, после чего следует воздержаться от еды и питья на 30-40 мин.

Гель безопасен при проглатывании, не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования.

Как повысить эффективность геля?

  • Наносить гель необходимо только на чистые зубы (в противном случае эффективность реминерализации снижается и повышается риск образования зубного камня).
  • Во время курса ремотерапии следует выбирать зубную пасту без фтора.
  • При использовании на приеме: не следует высушивать зубы пациенту струей воздуха перед нанесением геля: без доступа слюны гель работать не будет.
  • Использование геля с индивидуальной каппой повышает его эффективность.
  • Рекомендуется курсовое применение. Продолжительность курса зависит клинической картины.

Схемы реминерализующей терапии Ю.А.Федорова

 
Показания
Продолжительность и периодичность курса
Профилактика
кариес, некариозные поражения
2 недели, 2 раза в год
Кариес
компенсированная форма (одна полость в год)
10-12 дней, 4 раза в год
декомпенсированная форма (более 2-3 полостей в год)
1 месяц, повторный курс через 2 месяца
Флюороз, гипоплазия, медикаментозные поражения
пятнистые формы
до исчезновения пятен
эрозивные формы
1 месяц до пломбирования
Эрозии, клиновидные дефекты, повышенная стираемость
при наличии неглубоких дефектов в пределах эмали
2-4 месяца, 2-3 раза в год
если планируется пломбирование
3-6 недель до пломбирования
Системная гиперестезия зубов
при наличии болевых ощущений
2-3 раза в день до исчезновения симптомов
поддерживающе
через день, постоянно
Отбеливание зубов
по завершении курса отбеливания
4 недели
в случае появления неоднородного цвета зубов
до выравнивания цвета
Ортодонтическое лечение
непосредственно перед фиксацией брекетов
2 недели
во время ношения брекетов
ежедневно
после снятия брекетов
1 месяц
при появлении очаговой деминерализации
до исчезновения белых меловых пятен
Онкология
на этапе лучевой и химиотерапии
1 месяц, повторный курс через 2 месяца

классический с мятным вкусом, 45 гр.
классический с мятным вкусом, 45 гр.

Реминерализующий гель - источник биодоступных соединений кальция, фосфора и магния для укрепления эмали и дентина.

FRUIT с  легким фруктовым вкусом, 45 гр.
FRUIT с легким фруктовым вкусом, 45 гр.

Реминерализующий гель - источник биодоступных соединений кальция, фосфора и магния для укрепления эмали и дентина.

CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.
CHILDREN с клубничным вкусом, 45 гр.

Реминерализующий гель - источник биодоступных соединений кальция, фосфора и магния для укрепления эмали и дентина.

Другие клинические ситуации в детской стоматологии: